改造后的F4输尿管导管在输尿管镜碎石取石术中的应用.pdfVIP

· 592 · Journa1ofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1 ． 33，No 改造后的F4输尿管导管在输尿管镜碎石取石术 中的应用 李秋水 肖文兴 刘臻伟 【摘要】 目的 通过使用改造后的F4号输尿管导管以提 高输尿管镜碎石取石术的成功率。方法 我院 自2008年5月～2Ol1年3月共收治输尿管 中下段结石 45例 。男2O例 ，女 25例 ，患者年龄22～ 56岁，平均年龄 39岁。均为输尿管中下段结石，结石在术 中均被发现 已离开术前嵌插部位 ，并 向输尿 管上段方向移位。手术中均使用改造后的F4号输尿管导管。结果 本组 45例手术均在 3O～6O分钟 完成 ，无输尿管损伤 ，术后 1周摄腹平片，输尿管、肾内均无残余结石，痊愈 出院。结论 我们改造 的F4 号输尿管导管应用在输尿管镜碎石取石术 中，对一些难度较大的输尿管结石取 出可发挥 良好 的作用，且 不会损伤输尿管 ，手术时间短 ，该技术有应用及推广的价值。 【关键词】 输尿管镜 碎石取石术 F4输尿管导管 输尿管镜输尿管结石碎石取石术 ，在输尿管镜能到达输 块，用取石钳夹取 4～5mm结石 的机会尽可能减少 ，让患者 尿管结石部位并见到结石后 ，手术成功的关键在于将结石粉 取臀低头高位 ，用碎石杆将结石压 向输尿管壁进行碎石或将 碎和防止结石或较大结石碎块冲至 肾脏 内。但有时结石以下 钬激光碎石脉冲频率调至较低 ，这些办法可解决一部分病例 ， 输尿管往往迂曲，虽能上镜 ，但上镜时较 困难 ，费时较多，有时 但仍有一部分病例 出现将较大结石碎块冲至 肾脏 内，或 由于 反复多次上镜，为使上镜成功而开大灌注泵冲水压力及流量， 输尿管迂 曲用取石钳取稍大结石碎块出现输尿管损伤现象。 这样将结石冲至肾脏内可能性 明显增大 。有时为反复夹取结 我院 自2008年 5月～2011年 3月通过将改造 的F4输尿管 或夹取较大块结石而损伤撕裂输尿管，造成严重 的并发症 。 导管应用在输尿管镜输尿管结石碎石取石术 中，切实有效的 为避免以上情况则应尽可能将结石粉碎成小于 3mm结石碎 解决 了以上 问题 。 1 临床资料与方法 作者单位 ：井 冈山大学附属医院泌尿外科(江西) 1．1 临床资料 我院 自2008年 5月～2011年 3月共收治输 邮 编 343000 收稿 日期 2012—02—01 尿管中下段结石 45例 。男 2O例 ，女 25例 ，年龄 22～56岁， 膜炎仍然是腹膜透析的严重并发症 。是导致患者死亡或腹膜 standardsforantimierobialsusceptibilitytesting[s]．Sixteenth 透析失败的重要原因。腹膜透析相关感染性腹膜炎的诊断和 informationalsupplement．CLSIdocumentM 100一$19．Clini— 治疗在很大程度上依赖于病原学的检查 。而本院培养阳性的 catand Lahoratory StandardsInstitute，W ayne，Pennsylvania， 2009，29(3)：1— 135 腹膜炎发生率为 54．2 ，与近年 国内其他医院结果相近_3]。 [3] 郭群英，陈林，阳晓，等．腹膜透析相关感染性腹膜炎致病菌及菌 考虑其主要原因是多数病例(71．3 )人院前 已使用抗生素，