儿童肾母细胞瘤螺旋CT特征.pdfVIP

山东医药2008年第 48卷第45期 3 讨论 缩或调节装置对 Ca 的敏感性，这种现象被称为 目前尚无专门针对后循环缺血性治疗和预防的 “钙敏化 ”，一系列的证据显示这种钙敏化机制主要 策略。在 PCI的药物治疗 中，一般根据后循环 TIA或 是通过三聚体 G蛋 白、RhoA及其底物 Rho激酶介 梗死的病因进行治疗。盐酸法舒地尔为一种Rho激 导 ¨，法舒地尔通过阻断 Rho激酶对 MLCP的抑制 酶抑制剂，在静脉内应用时，可有效防止血管痉挛，盐 作用，抑制钙超敏化效应，介导血管平滑肌舒张，扩 酸法舒地尔及其活性代谢产物羟基法舒地尔能有效 张血管。一项动物实验表明 J，盐酸法舒地尔可以 地抑制参与脑血管痉挛的Rho激酶，抑制平滑肌收缩 显著的抑制 5．羟色胺诱导的收缩。可见盐酸法舒 最终阶段肌球蛋白轻链磷酸化，来扩张血管。在改善 地尔还可以拮抗某些物质诱导的血管收缩，有效扩 椎一基底动脉系统血管痉挛中起着一定的作用，因此 张血管。盐酸法舒地尔治疗 PCI，可能同样通过改 在改善PCI方面，临床疗效优于对照组。患者的椎动 善血管平滑肌舒缩功能，有效地改善椎一基底动脉 脉、基底动脉治疗后血流速度观察发生明显变化，可 系统血流速度 ，从而改善临床症状 。 能与盐酸法舒地尔改善血管痉挛相关。 [参考文献] 现已证实，在平滑肌收缩过程中，肌球蛋 白轻链 [1]SomlyoAP，SomlyoAV．Ca“sensitivityofsmoothmuscleandnon． 磷酸酶(MLC)的磷酸化水平是决定平滑肌收缩程 musclemyosin Ⅱ：ModulatedbyG proteins．kinases．andmyosin phosphatase[J]．PhysiolRev，2003，83：1325·1358． 度的一个重要因素，MCL的磷酸化水平受到依赖 [2]WatanabeY，FaraciFM，HeistadDD．ActivationofRho．associated Ca“／钙调蛋 白(CaM)的肌球蛋 白轻链激酶 (ML- kinaseduringaugmentedcontraction0fthehasilararterytosemotnin CK)以及和 Ca¨非依赖 的肌球蛋 白轻链磷酸酶 aftersubaraehnoidhemorrhage[J]．AmJPhysiolHeartGrcPhysi— (MLCP)的双重调节 ，引起肌动蛋 白一肌球蛋 白系 ol，2005，288(6)：2653-2658． 统活化，导致平滑肌收缩，MLCP的抑制可以使 MCL (收稿 日期：2008-08一l4) 的磷酸化和平滑肌的收缩进一步增强，即增加了收 儿童肾母细胞瘤螺旋 CT特征 肖慧娟，高剑波，郭 华，岳松伟 (郑州大学第一附属医院，河南郑州450052) [摘要] 经临床、手术病理证实为小儿肾。母细胞瘤患者22例，行螺旋 CT平扫与增强检查。发现原发肿瘤多 起源于肾脏一侧，也可为双侧，常表现为不均匀强化的实质性肿块伴坏死与出血。 “新月形”强化为典型CT表现。 认为螺旋CT检查可准确显示原发肿瘤侵犯的范围，及时发现转移，为肿瘤分期、制订治疗方案、估计预后提供重要 依据。 [关键词] 儿童；肾母细胞瘤 ；断层摄影术，X线计算机 [中图分类号] R730．44 [文献标识码] B [文章编号] 1002—266X(2008)45-0087-02 肾母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一，占 临