聚左旋乳酸肋骨钉治疗连枷胸的临床研究.pdfVIP

l2． 中华临床医师杂志(电子版)2OO8年 12月第2卷第 l2期 ChinJClinicians(ElectronicVersion)，Decemberl， ， ． 』 · 临床 研 究 · 聚左旋乳酸肋骨钉治疗连枷胸的临床研究 姚元章 谭浩 张连阳 【摘要】 目的 探讨聚左旋乳酸肋骨钉(PLLAs)治疗创伤性连枷胸的疗效。方法 回顾分析 1999年 1月至2008年3月收治的97例连枷胸患者的治疗效果，32例患者进行了PLLAs固定手术， 术后均行机械通气治疗，记录内固定手术耗时、术后需机械通气时间、ICU时间及预后等指标。前期 接受克氏针加钢丝固定(2l例)及保守治疗 (44例)患者为对照组。对 比分析不同治疗方法的效果。 结果 不同治疗组具有可比性 (P0．05)；PLLAs组中28例治愈 (87．5％)，4例死亡 (12．5％)；平均 使用肋骨钉4枚；平均固定4．8根肋骨。平均人住 ICU时间为8．6d；平均机械通气时间 11．9d；平均 住院天数为28．6d，较对照组明显缩短(P0．05)；并发症明显低于对照组 (P0．05)。结论 PLEAs 内固定治疗连枷胸，具有操作简便、并发症少 、无需二次手术等优点，可缩短术后机械通气时间及 ICU 治疗时间，是一种有效和较为理想的方法 。 【关键词】 创伤和损伤 ；连枷胸；骨折固定术，内； 聚左旋乳酸肋骨钉 Operativestabilization offlailchestusing poly·L-lacticacid screws YAO Yuan—zhang，TAN Hao， ZHANGLian—yang．TheCenterofWarWoundandTraumaofPLA．ResearchInstituteof Surgery．Daping Hospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China Correspondingauthor：YAO Yuan—zhang，Email：yao)zO07@163．corn A【bstract】 Objective Toassesstheeffectofoperativestabilizationofflailchestbyusingakindof absorbablescrewsnamedpoly．L—lacticacidscrews(PLLAS)．Metbods Ninty．sevencaseswithflailchest injuryfromJanuary 1999toMarch2008werereviewedretrospectively．Thirty—twocasesoperatedwithPLLAs tostabilizeflailchestand acceptedmechanicalventilationpost—operation．Twenty—onecasesmanaged by Kirschnerwireandwirelockingand44 casesacceptedconservativetreatmentwithmechanicalventilationand externalfixationweregrouped ascontro1．Thetimeforinternalfixation，mechanicalventilation，stayingin ICU，and treatment effect and outcome of each group were analysis respectively and compared． Results Thereiscomparabilitybetweenthestudygroupandcontrolgroups(P0．05)．Twenty-eightcases werehealed(87．5％)，and4casesdied(12．5％)inPLEAsgroup．ThemeannumberPLLAswas4andthe meanfixationribnumberwas4．8．ThemeantimeinICU，mechanicalventilation，hospitalstayingwas8．6， 11．9，28．6daysrespectively．Alloftheseindexesbesidesmor