1271例胃粘膜病理分析.pdfVIP

2008年 12月第46卷第36期 · 病理与临床 · 1271例胃粘膜病理分析 孟 琳 孙永惠 (江西省新钢中心医院，江西新余338001) 摘【要】目的探讨胃粘膜的临床病理诊断学意义。方法 回顾分析了1271例胃粘膜临床病理诊断结果。结果 慢性浅表性胃 炎710例，占55．9％；慢性浅表性胃炎伴萎缩、肠化64例，占5．0％；胃、十二指肠慢性溃疡255例，占20．1％；胃、十二指肠息 肉5O例，占3．9％；胃恶性肿瘤 180例 ，占14．2％；正常粘膜7例，占0．6％组织太小，无法制片5例，占0．4％。结论 慢性浅表 性胃炎与慢性萎缩性胃炎为慢性 胃炎的不同发展阶段，慢性 胃溃疡为癌前状态，对此类患者应跟踪随诊 ，有利于早期 胃癌 的发现，减少胃癌的发生率，进一步提高病理诊断与胃镜诊断的符合率。 [关键词】胃粘膜；胃镜；病理；诊断；分析 【中图分类号】R36 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36—107—02 为探讨 胃粘膜的临床病理诊断学意义 ，本文回顾分析了 见表 2。 1271例胃粘膜临床病理诊断结果，现报道如下。 表2 1271例胃粘膜活检病理诊断例数及所占比例 1 材料与方法 1．1 一般资料 本文资料均采 自我院 1997～2002年在纤维胃镜、电子胃镜 下所取的活检标本，其中男性957例 ，女性314例，男女之比为3 ：1；年龄最大者为87岁 ，最小者为 16岁 ，平均年龄为51．5岁， 而以40 60岁多见。见表 1。 表 1 1271例胃粘膜患者年龄分类及所 占比例 (1)正常粘膜组织共 7例，均因为钳取组织太表浅 ，无明显 病理表现，与正常组织无异。(2)慢性浅表性 胃炎共 710例，按 轻、中、重分类，慢性浅表性胃炎伴萎缩、肠化共64例。发生部位 多在 胃窦近小弯外。(3)胃、十二指肠慢性溃疡共 255例。其中 胃、十二指肠复合性溃疡 11例，胃多发性溃疡 12例。胃溃疡大 部分位于胃窦部 ，其余分别为胃角、胃体、胃底、吻合 口，十二指 肠溃疡多位于球部，镜下均可见炎性渗出物及炎性坏死组织。 (4)胃、十二指肠粘膜息肉共 50例。镜下可分为炎性息肉及腺瘤 性息肉、增生性息肉。有的必须结合 胃镜所见。(5)胃恶性肿瘤 180例 ，根据 国内常用 的组织学分类 ：管状腺癌 74例 (占 1．2 设备与试剂 41．4％)，低分化腺癌 82例 (占45．6％)，粘液腺癌 13例 (占 脱水机：湖北孝感TS一12D全 自动生物组织脱水机，甲醛固 7．3％)，印戒细胞癌8例 (占4．4％)，未分化癌 3例(占1．7％)。胃 定 10％，脱水酒精为无水和95％，纯二甲苯 ，苏木素一伊红 ：将苏 癌年龄最大者 83岁，最小者30岁，平均年龄 56．6岁。其中由胃 木素溶于纯酒精，钾明矾溶于蒸馏水加热溶解后，将两者混合 ， 溃疡恶变89例 ，大都位于胃窦处，其次为胃体、胃角等处。胃溃 再将高锰酸钾溶液(1：16)加入 ，煮沸 lmin后 ，冷却后过滤，即 疡直径大者在2．5em以上，最大直径有 10cmx12cm。