丙戊酸钠对焦虑抑郁共病的辅助治疗作用.pdfVIP

2008年 12月第46卷第36期 ___ · 药物与临床 · 丙戊酸钠对焦虑抑郁共病的辅助治疗作用 杨 扬 赵海宁 朱 艳 (江苏省苏北人民医院，江苏扬州225000) 摘【要】目的 探讨氟西汀合并丙戊酸钠治疗焦虑抑郁共病患者的有效性和安全性 ，观察丙戊酸钠是否有增效作用。方法 把 符合入组标准的 100例患者随机分为两组 ，实验组采用氟西汀合并丙戊酸钠治疗，对照组单独用氟西汀治疗，共 12周，对 比患者HAMA 、HAMD的减分隋况 ，并通过TESS量表、血常规、肝肾功能和心电图评估药物副作用。结果 两组治疗后 HAMA、HAMD分值均较治疗前明显降低 ，治疗后实验组明显低于对照组，两组副反应相当，治疗后实验组无转躁病例，对照 组有2例转躁。结论 丙戊酸钠对焦虑抑郁共病有辅助治疗作用，且可以预防抑郁相转躁。 关【键词】丙戊酸钠；焦虑抑郁共病；氟西汀 [中图分类号】R749．4 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)36—91—02 Adjuctive Therapeutic EffectofValproate on Comorbid Anxiety and Depression YANG Yang ZHAO Haining Z21U Yah SubeiPeople’SHospital，Jiangsu225000 A【bstractlObjectiveTostudythetherapeutice ctandreliabilityofvalproateoneomorbidanxietyanddepression．Methods100 comorbid anxiety and depression patientswere randomly assigned to valproate combined fluoxetine group nad fluoxetine group for12 weeks．Efiectnad sidereactionswere evaluated with HAMA，HAMD and TESSbeforena daftertreatment4，8，12 weeks．Results The efficacy in valproate and fluoxetine group had few side effectstaking convenies and a good complinace．Conclusion Valproate hasadjuctivetherapeuticeffectoncomorbidanxieyt anddepression．Itcanprecludemanicepisode． K【eyWords】Valproate；Comorbidanxietyanddepression；Fluoxetine 在临床治疗中我们发现抑郁发作常伴有焦虑症状，当焦虑 金)50例，对照组 (百忧解)50例，实验组与对照组平均年龄无显 与抑郁障碍同时存在且两组症状分别符合相应的症状学标准 著性差异。 时，称为焦虑与抑郁障碍共病_】_，共病往往会加重抑郁症状 ，使疾 入组标准：①符合 ICD一10混合性抑郁焦虑障碍诊断标准； 病慢性化，增加难治性抑郁的发生率2【1。 ②汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、抑郁量表 (HAMD21项)均大于 丙戊酸钠是一种抗癫痫药，在精神医学领域亦作为一种心 18分；③肝肾功能、血常规 、心电图均正常。 境稳定剂，是美国FDA批准的治疗双相情感障碍的药物，近年来 排除标准：①排除器质性疾病；②排除其他类型的神经症 、 的研究揭示其具有控制动物焦虑和抑郁症状的作用3[】。选择性5一 精神病及诈病；③存在严重自杀危险或严重攻击性行为；④既往 羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)作为新型抗抑郁剂在临床上广泛用 3个月内存在药物 ／物质滥用或依赖的。 于治疗抑郁障碍和焦