院前急救中新老城区的流行病学比较.pdfVIP

2008年 12月第46卷第36期 · 临床研究 · 院前急救中新老城区的流行病学比较 夏 韬 (武汉市急救中心，武汉 430022) 摘【要l目的 通过分析不同城区流行病学的特点，了解影响流行病学特点的各种因素 ，为院前急救工作在不同城区的开展 提供科学依据。方法 病历 ，出车统计单为资料，对比这两年新城区和老城区脯 茸急救中流行病学特点的差 异以及相关的影响因素。结果 新老城区由于人 口结构、医疗设施分布等因素的影响，导致在疾病谱，主要急救设备使用率， 车辆行驶距离，就医 目的的医院的不同。结论 新老城区在急救工作的指导上，在急救资源配置上应该有所差异以适应当地 的具体情况。 关【键词】院前急救；城区；流行病学 冲图分类号】R18 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36-59—02 院前急救是一个涉及公共卫生领域的工作，由于现在城市 51．4％，转 出院为42．2％，其他为 6．4％；新城区急诊比例为 化步伐发展得很快，新城区、各种开发区不断涌现，新城区流行 72．6％，转出院为21．5％，其他为5．9％。 病学状况和成熟的老城区有着很大的差异，包括院前急救在内 2．2 呼救疾病谱的统计 的公共卫生工作的开展有着不同于老城区的特点。 表 1 呼救疾病谱统计 1 材料与方法 1．1 资料来源 对2004年 1月～2005年 1月的院前急救病历、出车统计单 进行统计分析，共搜集病例 1302份 ，剔除残缺不全、不完整 、不 及格病历共 152份，以及无统计意义出车统计单 21份 ，有效病 例资料 1129份。 1．2 分类 (1)按照院前病历书写及评分标准剔除残缺不全 、不完整、 不及格病历，出车统计单按照记录完整、准确，并对无实践意义 的记录予以剔除。 (2)把病例分为急诊、转出院和其他三类_1】。急诊指对不在医 院的病人进行了现场的诊治；转出院指经医院诊治后转院，或病 愈送回家；其他指某些特殊情况。 (3)按照武汉市急救中心的关于出诊结果的分类标准给予 转出院，现场急救，拒绝治疗，拒绝送医院，送往医院的分类。 1．3 统计学分析 在 sas软件系统上进行数据处理，统计资料的频数分布，构 成比，进行 xz检验。 2 结果 2．1 呼救原 因 急诊，转出院和其他情况的统计见图1。老城区急诊比例为 急诊 转出院 其他 图1 呼救原因统计 CHINAMODERNDOCTOR 中国现代医生 59 · 临床研究 · 2008年 l2月第46卷第36期 23 主要设备及耗材使用数量的统计 有反映：新城区20至60岁中青年发病率较高占60％，老城区相 表 2 主要设备及耗材使用数量的统计{次) 应年龄段的占48％，老城区60岁以上发病人数 占36％，新城区 相应年龄段占18％。说明新城区发病人 口的年龄明显要比老城 区年轻，这点在疾病的发病谱上也有所反映。 (2)人 1：3结构的不同，同时新城区处于城乡结合部 ，治安防 范措施往往不够严密也导致发病疾病谱的明显差异2[1：老城区在 心脑血管疾病 、高血压、肿瘤、慢阻肺、肺心