28例心肺复苏后患者的护理管理.pdfVIP

中国现代药物应用2011年 7月第5卷第 13期 ChinJM0dDrugAppl，Jn]2011。V0】．5。No．13 · 99 · 护理安全是护理工作的生命线，是护理管理的重要 内 参考文献 容。不安全因素直接影响护理效果 ，一个护士或一个护理环 节的失误，均会影响整个护理质量，因而确保护理安全一直 [1] 王正敏，迟放鲁．耳鼻咽喉学．第2版．上海 ：上海医科大学 是护理界所重视和研究的课题 ，规范护理行为是确保护理安 出版社，2000：139—172． 全的重要途径。每个护士规范 自己护理行为，护理管理者加 [2] 蓬勃，丁小容，罗捷．精细管理在五官科护理安全中的应用．国 强对护理安全的管理，定期检查、评估 、评价，发现问题及时 际护理学杂志，2007，26(3)：269-270． [3] 李庆梅．新形势下五官科护理管理．中国医药导报，2007，4 组织讨论 ，提出防范措施 ，为减少护理不安全隐患，全面提高 (22)：113．114． 护理安全质量的重要保证。 28例心肺复苏后患者的护理管理 康福红 郭艳利 【摘要】 目的 加强心肺复苏后患者的护理管理 ，提高出院生存率；方法 在急诊重症加强治疗病 房(EICU)加强组织、环境管理、循环呼吸系统的监护和管理、重视脑复苏管理等方法；结果 28例患者 至出院时均神志转清，吞咽及排尿排便功能恢复；结论 重视 t7肺复苏后患者的护理至关重要，是提高 后期复苏成功率的重要因素。 【关键词】 心搏呼吸骤停 ；心肺复苏后；护理管理 心搏、呼吸骤停并不代表死亡，及时有效的复苏可以恢 南中规定，所有复苏的首要 目标是健康的大脑…，加强监护， 复自主循环和呼吸功能，但初期复苏成功仅为挽救患者生命 供给充足的氧气与灌注压 ，有助于实现这一 目标，在进行 的第一步，若治疗与护理措施不当，患者仍有可能死亡，因 CPFt的同时尽快采取头部降温 ，采用亚低温治疗仪给予头部 此，加强复苏后护理管理至关重要。现就我院EICU心肺复 及全身降温，从而降低大脑氧代谢率，减轻再灌注损伤 ，病情 苏后繁重复杂的救护工作总结如下。 稳定后给予高压氧治疗，促进脑复苏。 1 临床资料 3．4 重视人工气道的管理 我院EICU2008年 lO月至2011年3月共收治心搏骤停 3．4．1 气管插管的管理 为防止气管导管脱出，我们实行 患者275例 ，心肺复苏后 自主循环恢复 170例，最后存活出 班班交接，并在特护单 中记录交接班的导管插入深度，将露 院28例。其中男 19例、女 9例 ，年龄 l6～7l岁；急性心梗 出口唇的插管近端以宽1～2em的胶布缠绕固定，为防止导 10例、脑血管意外 2例、窒息 1例、农药 中毒 6例、电击伤 4 管被咬扁 ，以胶布将压垫与插管固定，每天更换胶布或有污 例、一氧化碳中毒3例、硫化氢中毒 1例、肺栓塞l例； 染时及时更换 ，保证固定良好。 2 结果 3．4．2 气道的加温加湿 利用呼吸机的加湿器将蒸馏水加 28例患者至出院时均神志转清，吞咽、排尿排便等生理 温产生蒸汽 ，混进吸入气体，达到加温加湿的双重 目的，温度 功能基本恢复，其 中2例留有 间歇性癫痫、3例 留有语言 32~C一35℃，防止过高烫伤气道、过低引起寒战；根据医嘱或 障碍。 分泌物的粘稠度及性质 ，可选择蒸馏水、生理盐水、2％～4％ 3 护理管理 的碳酸氢钠溶液或稀释的抗生素作湿化剂 ，使气管始终处于 3．1 重视病房环境管理和组织管理 设单间病房，专人护 湿化状态减少痰痂形成； 理，