胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常86例临床体会.pdfVIP

· 716 · 山西医药杂志2011年 7月第4O卷第 7期下半月 ShanxiMedJ，July2011，Vo1．4O，No．7theSecond 糖尿病与牙周感染 的关系 ：糖尿病患者 的 口腔疾 患是 及时拔除无法保留的患牙 ，并进行及时修复，不但消除了继 糖尿病的常见并发症之一 ，病程长 、血糖控制差 的患者更为 发性咬合创伤 ，避免了牙槽骨持续丧失，而且有利于缩短疗 常见和严重。糖尿病感染的易感性机制是机体细胞及体液 程。复诊周期应根据患者 的牙周检查情况、口腔卫生情况 免疫功能减退 ；局部因素 ，如血管和周围神经病变，牙槽骨 等具体制定 。 骨质疏松导致牙齿松动脱落；尤其是血糖的大幅度波动 体会 ：①采用非手术治疗 ，清除致病 因素，对疗效进行 等[1]。糖尿病并发感染可形成一个恶性循环 ，即感染导致 再评估 ，在发现患者菌斑控制不佳时不急于手术祛除，而应 难以控制的高血糖 ，而高血糖进一步加重感染 。糖尿病患 反复强化 口腔卫生指导。②在菌斑控制 良好时进行牙周手 者发生牙周感染、龋齿、根尖脓肿的风险显著高于非糖尿病 术治疗 ，以解决根分叉病变问题 ，使患者可以做到 良好的 自 患者[2]。与非糖尿病患者 的 口腔疾患相 比，糖尿病患者往 行菌斑控制 ，利于长期疗效的获得。③定期进行牙周维护， 往感染更严重 ，并发症更多。糖尿病导致 的免疫受损是 口 这是保持长期疗效的重要措施 。④在通过牙周治疗控制牙 腔疾患的重要原 因。控制血糖有利于控制感染 ，而感染 的 周感染后 ，再对缺失牙进行种植手术和修复，并坚持牙周定 有效控制也有利于改善血糖口]。因此 ，对于糖尿病患者 的 期维护 。 牙周感染 ，治疗上控制血糖和控制感染并重 ，才能达到最佳 综上所述 ，糖尿病牙周炎是可 以治疗和控制 的。重要 疗效。 的是应该在控制血糖和 HbAlc在正常范围，彻底进行牙周 对于严重感染患者 ，口腔 医师往往为 了抗炎 、消肿 、缓 基础治疗 的基础上及时采取修复治疗等综合性治疗措施 ， 解症状 ，在抗感染时使用糖皮质激素 。而糖皮质激素是对 并坚持牙周复查和复治 ，才能获得稳定的治疗效果。诸 多 糖代谢影响最大的药物 ，长期使用或单次应用均可 以促发 社会行为学变量可影响糖尿病人群的牙周健康，因此 口腔 或加重糖尿病 ，并且这种作用通常呈剂量依赖性，如果长时 科医师在为糖尿病患者提供牙周医疗服务时，应积极控制 间应用糖皮质激素，则糖代谢难 以恢复正常 。因此 ，对于伴 牙周炎症 ，同时与内分泌医师合作，采取联合干预措施。 有糖尿病 的 口腔疾患患者 ，应尽量避免糖皮质激素的使用 。 参 考 文 献 全 口龈上洁治 ，为在短时间内控制牙周炎症 ，阻断牙周 [1]崔军 ，李宁毅 ．糖尿病与口腔颌面感染．中华老年 口腔医学杂 组织的破坏 ，在龈下刮治的同时配合应用全身抗生素治疗 。 志 ，2004，2(3)：184—186． 龈下刮治可 以搅乱菌斑生物膜 ，此时用药能够使药物作用 [2]李志进 ，郭家平，王虎中，等 ．糖尿病患者颌面颈部 间隙感染 于失去生物膜保护 的细菌，取得更强的杀菌效果 。因此 ，刮 的临床研究．实用 口腔医学杂志 ，2010，26(5)：668—670． (收稿 日期 ：2011-03—17) 治后短时间内患者 的牙周炎症程度大幅度下降，与全身抗 作者简介 ：扬平 ，男，1960年 5月生 ，主治 医师 ，临汾二一八 生素治疗也有一定的关系 。本组患者经过沽治和刮治后各