复方丹参注射液、川芎嗪粉针剂、杏丁注射液在椎基底动脉供血不足引起眩晕治疗中的疗效观察比较.pdfVIP

· 114 · 医药 2OlO年 11月第5卷第 32期 ChinaPraeNed． Nov2010．v0】．5．N0．32 复方丹参注射液、川芎嗪粉针剂 、杏丁注射液在椎基底 动脉供血不足 引起眩晕治疗 中的疗效观察比较 吴霁晖 椎基底动脉供血不足是中老年人的常见病和多发病，现 观患者，均符合椎基底动脉供血不足 的诊断标准 J：①眩晕 在由于电脑走进千家万户，颈椎病逐渐增多，青年人的发病率 为旋转性 ，多因头部位置转动动而诱发；②有明确 的病因，如 也在逐年上升，该病症以内耳、脑干、小脑、间脑、大脑的枕叶、 颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病、高血压及低血压等；③ 颞叶等组织的功能丧失为主要病理改变，临床上主要表现为 至少有一种椎基底动脉供血不足的其他症状 ，如黑蒙、肢体麻 眩晕、呕吐、头痛以及视觉、运动、感觉、意识障碍，治疗上以改 木、耳鸣、耳聋等；④有轻微的脑干损伤体征 ，如咽反射、抽搐 善脑部血管循环为主，有多种治疗方法 ，我们总结了我院急诊 反射、减退或消失等；⑤所有患者均行 cT或 MRI检查 ，排除 科 自1998年至2009年 10年间收治的161例椎基底动脉供 脑出血、脑梗死、脑肿瘤等；⑥所有患者行 TCD检查均有椎基 血不足患者，分别用复方丹参注射液、川芎嗪粉针剂、杏丁注 底动脉供血不足，表现为局限性狭窄或痉挛。所有病例按时 射液治疗。现将结果报告如下。 间段分成三组，1998—2002年 71例 (A组，复方丹参组)； 1 资料与方法 2003～2006年52例 (B组 ，川芎嗪组)；2007～2009年38例 1．1 一般资料 本文入选的 161例患者均为我院急诊科留 (C组，杏丁组)，三组患者年龄、性别、病情程度具体见表 1。 表1 三组患者年龄、性别、病情比较(例) 三组患者年龄、性别、病情两两相 比，P0．05，差异无显 失 ；有效：头晕症状明显减轻 ，无视物旋转及呕吐，但突然改变 著统计学意义。 头部位置时仍可诱发眩晕；无效：眩晕等症状无改善。 1．2 治疗方法 三组患者基础治疗相同，如吸氧、镇静、止呕 1．4 统计学处理 所有资料由计算机用SPSS10．0版本软件 等，复方丹参组加用复方丹参注射液2Oml，川芎嗪组加用川 包处理，计量资料数据以( ±s)表示，采用 t检验 ，计数资料 芎嗪粉针 160mg，杏丁组加用杏丁注射液2Om】，上述药品加 采用 检验，以P0．05为差异有统计学意义，P0．01为 入 5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250ml中，静脉滴 差异有统计学意义。 注，1次／d，7—10d为一疗程。 2 结果 1．3 疗效判断标准 治疗一个疗程后 ，根据患者临床症状和 三组患者治疗一疗程后疗效比较见表2。 体征把疗效分为显效、有效和无效。显效：症状、体征完全消 表2 三组患者治疗一疗程后疗效比较 (例 ，％) 以上三组患者两两间总有效率相互 比较，AB=4．90，P 脑血管 ，改善脑血流量这个措施，因此这类患者治疗效果难 以 0．05，两组间差异 明显，有统计学意义；g2AC=8．06，P 预料 ，治疗采用的药物也很多。我院急诊科多年来 曾先后应 0．01，两组间差异有统计学意义；BE=1．07，P0．05，两组 用复方丹参、川芎嗪以及杏丁注射液治疗椎基底动脉供血不 间差异不明显，没有统计学意义。说明在治疗椎基底动脉供 足导致的眩晕 ，都取得了一定得疗效。复方丹参注射液在心 血不足方面，杏丁注射液和川芎嗪粉针剂的总有效率都优于 血管中有着广泛的应用 ，随着研究的深入，其改变脑血管循环 复方丹参注射液 ，尤其杏丁注射液疗效更好，但杏丁注射液和 的作用也十分明显 ，复方丹参注射液1ml相当于丹参和降 川芎嗪粉针剂相比，疗效相近。