改变压疮管理模式提高预防压疮护理有效性.pdfVIP

2010年 11月第5卷第 32期 ChinaPracMed，Nov2010，Vo． N0． - 273 · 改变压疮管理模式 提高预防压疮护理有效性 周杰 刘玲 华艳波 吴枫 王晓东 压疮又称压力性溃疡 ，是指任何组织因长期受压而导致 键 ，是有效护理干预的一部分 ’。Braden量表倍普遍认为 的皮肤及深部组织损伤。压疮的发生不仅给患者带来了痛 是较为理想的压疮危险因素评估表 ，经过新都与效度测 苦 ，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严 试 ，其敏感度及特异性较为平衡，适用于内外科及老年患者的 重感染 ，全身衰竭甚至危及患者的生命。多年来 ，压疮的防治 评估 。 一 直是困扰临床医务人员 的难题。2008年我院成立压疮管 Braden量表包括感觉、潮湿、活动情况、行为能力、营养、 理委员会议以来 ，将压疮的预防工作作为委员会的工作重点 摩擦和剪切力共6个项 目。感觉为个体对压迫说引起的不适 之一，并结合我院护理工作的实际情况 ，在临床各科室应用压 的感觉能力；潮湿是指皮肤暴露于环境的潮湿程度；活动情况 疮危险因素评估表 (riskassessmentscaleRAS)即Braden评分 和行为能力，前者表示身体活动的程度，后者表示改变和控制 量表，评估患者的基本情况，并分层次采取重点的护理和干预 体位的能力。Braden量表的总分范围为6—23份，分值越低 ， 措施 ，有效地预防了压疮的发生，现将具体方法报告如下。 发生 PU的危险性越高 ，见表 1。 1 一般资料 表 1 Braden评分量表 我院2008年住院患者29408例，其中上报难免压疮高危 患者 440例，院外带入压疮 171例；2009年住院患者 31552 例 ，上报难免压疮高危患者 545例，院外带入压疮 151例。 2008年和 2009年住院患者总体及上报难免压疮高危患者年 龄构成比之间差异无统计学意义。 2 压疮护理管理办法 成立压疮管理委员 自成立以来，建立健全了管理办法 ，制 定了 《压疮护理管理委员会工作职责》，规范了压疮护理管理 判定标准：对压力的反应能、潮湿度、移动能力、活动能 流程 (见下图1)，使压疮管理工作更加规范、更为科学。 新入，转入 力、营养及摩擦与剪切力6项总分值 11分为压疮反升高度 危险 (简称高危者)，12—14分为中度危险 (中危者)，15～17 责任护士存在危险因素的病人进行评估 分为低度危险(低危者)，≥18分为无危者 ．7_。 } 3．1．2 PU护理新方法、新技术 通过护理部或科室的讲座， 责任护士根据评分结果采取相应 的护理行为 对全院临床科室的护理人员进行压疮知识的培训，以提高护 理人员的重视程度及对压疮相关知识的认识 ；提高护士准确 1O_12分以下(重度危险)及 15-18分(轻度危险)及13_14 识别高危患者 ，掌握危险因素的评估方法及压疮防治知识和 吩 以下(极度危险)的病人 分(中度 ∞的病人 技能；压疮防治专用器具(如气垫床)的使用。 填写会诊申请单，连同 科室内部进行质控 压疮报告单于24h内上 4 压疮预防措施的实施 报护理部，督察护理计 划的落实、记录睛 4．1 量表的评估时间 研究表明，80％的压疮发生在人院后 并予以指导