改良横腭杆扩大上颌牙弓的临床应用.pdfVIP

齐齐哈尔 医学院学报 20]0年第 31卷第 16期 改 良横腭杆扩大上颌牙 弓的临床应用 王 莉 【摘要】 目的 探讨采用改良横腭杆扩大上颌牙 弓的效果 方法 将改 良横腭杆应用于 18倒需 进行扩 弓的病例 。将矫治前和矫治后 的牙 弓宽度予 以比较 。结果 使用改 良横腭杆的病例第一、二前 磨牙及第一磨牙问宽度均有 明显增加 。结论 上颌牙弓轻 中度狭 窄的病例采用改 良横腭杆扩 弓有较好 的效 果 。 【关键词】 改 良横腭杆 上颌牙 弓 扩 弓 临床上对于上颌牙 弓狭 窄 ，需要扩 弓的治疗方法有 多 市人 民医院 口腔科 ，术前经过测量上颌需要进行扩 弓，下颌牙 种 ]，如上颌分裂基托式扩 弓器、上颌螺旋扩 弓器等 ；单侧放 弓基本正常或轻度增 宽 。其 中男性 5例 ，女性 13例 ，最小年 置双曲舌簧的上颌单侧牙合垫矫治器 ；上下颁交互牵引；以及 龄 】2岁，最大年龄 28岁，平均 16．12岁。安氏I类错牙合5 现在正逐步开展 的运用种植支抗等扩大牙 弓。但 以上方法都 例，安氏Ⅱ类错船 9例，安氏Ⅲ类错胎 4例。拔牙矫治 5例， 存在一定不足，如：活动式矫治器复杂 ，对 口周粘膜刺激大，患 非拔牙矫治 13例 。一侧后牙对刃的有 5例 ，双侧后牙对刃的 者不愿戴用 ；或者因为交互牵引力过大、时间长等导致对颌牙 有 5例 ，一侧后牙对刃另一侧反牙台的有 3例，双侧后牙反牙合 伸长、失抗等 ，疗效欠佳 ；而种植支抗属于一种创伤性治疗方 的有 5例 法 ，在我们基层医院一些患者 尚不能接受 。所 以近年来本人 1．2 改 良横腭杆 的设计、制作[2]与使用 横腭杆的制作方法 运用改 良横腭杆来扩大牙 弓。改 良横腭杆是用来扩大牙弓的 (见图 1)上颌 固定矫治器 ，第 一恒磨牙带环腭侧水平 向点焊 简易辅助装置 。这个方法简单、实用、应用范围广 ，效果也 比 腭管，带环试戴，粘结 。取工作模 ，在模型上用直径 0．9rain 较明显 。现将临床运用结果 总结如下 。 的牙用不锈钢丝弯制横腭杆 。横孵杆与上腭粘膜 问保持 1 资料与 方法 0．5～1mm 间隙 ；腭杆 在与腭管连 接处 向前 180。回弯成 双股 1．1 一般资料 18例患者均于 2006～2009年就诊于宜兴 (Ac下位黄)，形成连接体插入腭管 内，并超 出腭管远 中 1rllm 左右 ，末端钢丝 向前延伸 ，顺前磨牙、尖牙等外形弯制的 “波浪 作 者 单位 ：江 苏省宜 兴市人 民医院 口腔科 形”曲，应紧贴其舌侧面 中 1／3，便于加力调整 。也可在横段 通讯作者 ：王莉 ，E—mail：oneonewang@2lcn。corn 弓丝上银焊两小拉钩，与腭管外末端延伸钢丝间用链状橡皮 邮 编 214200 收稿 日期 2010—06—22 圈或钢丝结扎 固位 ，防止横腭杆滑脱 。 血管 的动脉硬化 ，其 患者 的血液凝集功能的失调在疾病 的发 因是长期血糖升高，可使部分血红蛋 白A与糖醛结合形成糖 生发展中起着重要 的作用 。本文附表 明，TzDM 患者与正常 基血红蛋 白，糖基血红蛋 白可促使组织缺氧 。同时血糖升高， 对照组的 PT、APTT、TT都具有显 著性差 异，其血浆 PT、 红细胞膜变得僵硬 ，加上血粘度增高，引起局部血流停滞 ，组 APTT、TT结果均明显低于正常对照组 (P 0．05)，FIB值 织更缺氧 ，产生大量游离脂肪酸 ，被转化为酮体 ，亦可造成 内 明显大于正常对 照组 (P 0．05)，此与文献报道基本 一 皮损伤 ，损伤 的内皮释放多种血管活性物质 ，激活 了凝血系 致_2 ] 本研究结果提示 ，2型糖尿病血管病变组较无血管 统 。糖尿病患者 内源性凝血系统途径 中的凝血 因子Ⅶ ，Ⅷ、 病变