改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养支持的效果评价.pdfVIP

· 18 · 2Q!!生 8 2 旦 21鲞箍 24期 ChinJPracNurs，August282011。Vo1．27．N0．24 高。有机磷农药中毒对呼吸系统、中枢神经系统、循环系统等 是有机磷农药中毒抢救成功的关键。 都有显著的毒性作用。在治疗中很多问题要通过护理观察来 参 考 文 献 发现、解决，有效的护理措施配合积极的治疗可以明显提高疗 效，护理人员应配合医生及时对患者进行各种抢救操作，全力 [1]吕风芹，张宇超．急性有机磷农药中毒的护理．中国现代药物应 以赴地救治患者l4】。抢救急性有机磷农药中毒的关键环节是迅 用，2010．4(1)：201．202． 速清除毒物、及时彻底洗胃、应用特效解毒剂、对症和支持疗 [2]王占元．急性有机磷农药中毒38例抢救治疗体会．中国实用医 法。有研究 嚷明，20％的急性有机磷农药中毒死亡病例与洗 药，2010，5(1)：69．70． 胃不彻底有关 ，故要高度重视。 [3]陈坚．急性有机磷农药中毒的急救护理．中国医药导报，2008，5 治疗过程中阿托品的使用剂量无法限定，需要通过护理 (13)：139．140． 观察提供用药的依据，快速阿托品化，应及早、足量、持续应用 [4]陈丽晓，陈缓爱．急性有机磷农药中毒护理进展．临床医学工程， 阿托品，准确应用阿托品，正确判断阿托品化，用最小剂量达到 2008，15(1o)：69．71． 最佳治疗效果，既不要造成阿托品中毒，又要防止病情反跳。同时 [5]郑本端，郑丽阳，陈永裕．重症急性有机磷农药中毒38例抢救治 注意加强心理护理，做好出院指导，防IE再次中毒 。 疗及护理体会．中国现代医生，2008，46(18)：213． 综上所述，彻底洗 胃，严密观察病情及认真细致的护理， [6]张华．有机磷农药中毒急救的护理体会．中华现代内科学杂志， 正确合理应用阿托品和胆碱酯酶复能剂，注意加强心理护理， 2oo8．5(8)：65—67． 改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养支持的 效果评价 区洁芬 叶文华 陈彩芳 一区晓敏 【摘要】 目的 总结改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养改善情况的影响。方法 选择 2010年6～l2月我院收治的需要营养支持的危重患者 60例，随机分为研究组与对照组各 30例。研究 组采用持续滴入的方法给予匀浆膳，对照组采用间歇推注的方法给予匀浆膳。对2组血清总蛋白、血清 白蛋白、球蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞总数等进行测定，比较各营养指标、胃肠道功能障碍指标 (呕吐、腹泻、腹胀 、误吸)。结果 研究组营养改善情况明显优于对照组，15d、1个月后研究组血清总 蛋白、球蛋白、血红蛋白、白蛋自、淋巴细胞计数显著优于对照组。研究组胃肠道功能障碍发生的例数明 显少于对照组。结论 经鼻胃管持续滴注匀浆膳鼻饲法能显著改善危重患者的营养状况，能满足危 重患者的长期营养需要。 【关键词】肠内营养；危重患者；匀浆膳 随着营养支持研究的深入及对肠道在创伤应激中重要作 资料与方法 用的认识，肠内营养在危重患者中的应用 日益增多。只要 胃肠 道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持 1。 1．一般资料。2010年6一l2月收治神经外科、神经内科住 但不恰当的肠内营养方法易致胃肠功能紊乱，引起呕吐、反 院的危重患者各30例。男34例，女26例。住院时间21—60d， 流、腹泻等并发症。我院对长时间需要营养支持的危重患者的 年龄23-78岁。将6o例患者随机分为研究组和对照组各3O例， 鼻饲方法进行改进，收到较好的效果，现报道如下。 2组年龄 、性别、疾病种类 、胃肠道功能比较差异无统计学意 义，P0．05，具有可比性。