基于JCI认证的药物管理与药物安全.pdfVIP

· 682 · 医院管理杂志201i年9月第 !鲞箜 』 垒 ! ! ! ! !： !! ：! · 药事 管理 · 基于JCI认证的药物管理与药物安全 程丽丽 朱陈萍 沈丽蓉 美国医疗机构联合委员会国际部 (jointcommls— 效和不 良反应事件，针对药物不 良反应频发药物进行 sioninternational，JCI)主要是通过提供全球范围内 重点监控分析，并为医院药品招标采购提供 了重要 的认证服务来提高医疗机构的服务质量L】]。我院于 依据。 2006年 12月和2009年 12月分别通过了JCI初评和 三、药物储藏 复评 ，并得到jcI检查官的高度评价。安全是 jcI标 (一)高危药物储藏：我院药剂师根据药剂学、药 准的重心，其中5O 的标准直接与患者安全有关_2]。 理学和病理学及当前医院用药 目录，列出高危药物清 而药物安全管理是医院为患者提供药物治疗 的系统 单 ，如化疗药、高浓度电解质、胰岛素 、肝素和镇静剂 和程序 ，与患者的切身安全直接相关。在JCI药物管 等药物 ]。美国医疗机构评审联合委员会 (JCAHO) 理和使用章节中，共设置了21条标准和 84条测量要 2005年颁布的国家患者安全 目标 中，其中之一就是 素以评价医院药物安全管理 ]。我院通过从药物组 从病区移除高浓度电解质药物。我院根据各科室特 织和管理、选择和采购、药物储藏、医嘱和医嘱转录、 点，规定除 ICU、CCU、PACU、内窥镜室、血透室和产 药物配置和发送、给药及给药后监测 7个方面监测药 房外 ，其他区域不能贮存高浓度电解质药品，以防止 物管理，从系统上和流程设计中关注药物安全，保证 致命性错误的发生。同时，所有贮存区域必须把这些 患者用药安全。 高危药物单独贮存在 固定的地方 ，并用红底黑字 “高 一 、 组织和管理 危药物，小心使用”进行标志。 (一)营造安全的给药文化：无惩罚系统的建立可 (二)在适合药品稳定性的环境下储存药物 ：为确 以使潜在的系统和流程的缺陷能够暴露出来，从而让 保所有药物的稳定性，医院内所有区域环境温度设为 医院有机会去进行系统再造和流程改进 ，防止错误的 18~25~C。针对某些药物，如胰岛素及生物制剂的储 再次发生。我院领导层鼓励I临床 医务人员上报给药 存温度要求为 2～8℃，医院为各储存药品区域配备 错误事件和近似错误，并从这些给药错误中分析系统 了药用冰箱，每天专人监控冰箱温度并记录，以确保 和个人的原因。医院质量部门设计了意外事件报告 冰箱内储存药物的稳定性。 表，表格内涵盖 了所有可能 出现给药错误的环节，要 (三)麻醉药物和精神类药品储存：所有储存麻醉 求在发生给药错误 24小时内填报 。 药物和精神类药品的部 门，实行国家规定 的专项管 (二)流程改进 ：我院质量办公室负责定期对上报 理。使用麻醉药时，麻醉师或护士进行双人核对签 的给药错误和近似错误事件进行资料收集并 回顾，成 名 ，残余麻醉药需在第二人 的监督下扔弃，空安瓶送 立由临床医生、护士和药剂师等组成的持续质量改进 回药剂科 ，两位药剂师核对后销毁。 小组 ，分析潜在安全隐患，对系统存在的问题进行流