CT肺动脉造影术诊断周围性肺栓塞.pdfVIP

维普资讯 匿缱盒盘查 Q 生筮12鲞箜 zh．i甜lgJITcwM(v0L17No．22007 会出现严重的并发症，但发生率低。虽然本组中没 0ftopicalmitomycinCforpterygium surgery ． 0phthalmolo． 有发生，但是在使用丝裂霉素c时，仍应加以重视。 gY，1996，103(4)：674-677 丝裂霉索c大剂量长时间应用会加重毒性，而低浓 3 陈慧英．丝裂霉紊致球结膜巩膜坏死2例．中国实用眼科 度短时间应用毒性反应较低 引。 杂志，2001，19(1)：22 4 王大博，王净华，纪淑兴．丝裂霉幕眼毒性作用的研究．中 参 考 文 献 国实用眼科杂志，2000，18(3)：130 5 游逸安，方春庭．丝裂霉素c在泪囊鼻腔吻合术中的应用 1 徐效云，卞如濂，王泠生，等．中华临床药物学．北京：人民 的远期疗效观察．中国实用眼科杂志，2003，21(2)：139 卫生出版社 ，2003，1458．1460 收稿 日期：2006-07-26 2 Frucht-PeryJ，SiganosCS，Ilsa~M．Intraoperative叩plication CT肺动脉造影术诊断周围性肺栓塞 曾艺君 周 杰 黄求理 浙江省宁波市第一医院 宁波315000 关键词 周围性肺栓塞 l6层螺旋CT 肺动脉造影 诊 断 cT肺动脉造影 (CTpulmonaryangiography，CT· 例，复查2次4例。观察5mm和 1mm横断面图像， PA)是一种随着螺旋CT的发展而出现的新的无创 共发现各亚段肺动脉栓子 191处，以两肺下叶亚段 检查技术。我院于2004年l1月一2006年6月对临 栓子最多，共计 115处(60．2％)，两肺上叶亚段栓 床拟诊周围性肺栓塞患者31例进行CTPA检查，报 子48处 (25．1％)，右中叶和左舌 叶栓子 28处 道如下。 (14．7％)。在各型肺动脉栓子中，完全闭塞型及中 1 临床资料 心型最为多见，分别达 89处 (46．6％)和 52处 2004年l1月一2006年6月临床拟诊周围性肺 (27．2％)，附壁型和偏心型则较为少见，各有24处 栓塞患者3l例，男 19例，女 l2例，年龄44—74岁， (12．6％)和26处(13．6％)，见表 1。 平均60．5岁。临床表现发热、咳嗽、胸闷、胸痛、呼 表1 31例肺亚段肺动脉栓子情况 处 吸困难、咯血等。 2 检查方法 采用德国Siemens公司SomatomSensation16层 螺旋CT机，行胸部平扫和CTPA检查。 在Wizard工作站上进行图像后处理，包括：扫 描时用5mm层厚第1次横断面图像重建，纵隔窗快 速观察，应用算法为B70f进行肺重建，肺窗观察。 用1mm层厚、0．7mm间隔、B20f算法做精细重建 (共350—450幅图像)，精细观察细小肺动脉及栓 4 讨 论 子，利用局部放大及电影式放映等方法观察、统计亚 肺动脉栓塞栓子主要来 自于腔静脉系或右 tl, 段肺动脉栓子；应用曲面重建(CPR)结合多平面重 腔，其中大部分来 自下腔深静脉。发病率随年龄增 建(MPR)进行多