不典型流行性出血热临床表现与检验结果分析（附18例报告）.pdfVIP

医学检验与临床 2010年第 21卷第5期 MedjcalLaborato~,ScieneeandClinics。2010，Vo121．No．5 … ．1；翌 ll_ doi：10．3969／i．issn．1673—5013．2010．05．O50 不典型流行性出血热临床表现与检验结果分析 (驸1 18例报告) 刘文龙 (淄博市淄J11区中医院，山东淄博 255100) 流行性出血热是一种 自然疫源性传染病 ，在临床可 出现 期 、少尿期、多尿期 、恢复期)和三痫 (头痛 、腰瘾 、躁匪 j 发热、三痛 (头痛 、腰痛、跟眶痛)、充血、出血 ：实验室检查 ：尿 三红为主要特征的传染性疾病 ．本经病例 的息瘾互龄 ， 中有蛋 白、红细胞 ，外周血 中血小板减少 ，可见到 “异型淋 巴 比例及职业与文献报道基本一致…。但其临床 不宴 细胞”为主要特征 的传染性疾病。本病 的病 死率较高为 型 。从上述病例观察发热期都较明显 ．但典型的 “三 ”、“三 10％．但病死率 的高低与病情 的轻重 ，治疗早晚，措施是 否得 红”症状不 明显．可能与个体对疼痛 的耐受能刀、脏器 自损 当有关 【，因此及时 的诊断是本病 的关键。为提高本病早期 程度 、PLT减少 的程度 、血管 内皮的损伤程度及血管远选{兰磊 准确的诊断 ，笔者对 18例不典型的本病患者 的临床表现及 关 。血小板减少主要是血管受损消耗 ，部分是壹子 Dj．形E： 检验结果进行了分析 ，现报告如下： 而消耗 ；也有人认为与血小板形成减少或功能降低有关 ． 1 资料与方法 本文中有 66．7％(12／18)的病例 PLT减少 ，因此 ，遇有 FLT减 少的病例应引起重视 ，以免误诊造成死亡 。本文 甲有 55．％ 1．1 一般资料 l8例患者为我院 2004年 1月 ～2006年 8 以上 的病例 HGB都有 明显的增加 ，是 由于病毒侵八机体后 月期间门诊及住院病人。其中男性 l4例，女性4例。发病年 因个体的免疫机能不同 病毒可在一些免疫机制较弱的息者 龄 l6 53岁 ．平均年龄 28．2岁 。从发病至来 院就诊为2—10 体内迅速增殖 ，累及 内皮系统出现病毒血症 ，发生小血管损 天。就诊原因以不明原因的发热伴头痛或腰痛 ．其 中 】例为 伤 ．毛细血管扩张，通透性增加 ．血浆外渗导致皿液浓缩所 腹痛 、腹泻，2例发热伴全身骨痛 、关节痛。 致 。笔者认为此时应高度重视 因为此时是临床所见的低血 1．2 方法 日本产 MEK一7222全 自动血球计数仪取末梢血 压休克期前期或低血压休克期 ，应结台实验室结果密切注视 20u]，测其 WBC、HGB、PLT。长春迪瑞产 H一100型尿液分析 病人 的血压 以利于提供诊断依据 。 仪 ，长春迪 瑞产尿 11A试纸 条测定 尿液蛋 白质 。 日本产 尿液的检查是必要 的，因 “HFRS”又称 “肾综台征 出血 OLYPUS双 目显微镜利用油镜选择体尾交界处的 良好 区域查 热”It]．本文中 88．9％的病例尿蛋 白阳性 ，因此做尿液检查有 找 “异型淋 巴细胞”按 《f缶『床检验》教科书分类法分类-’J。潍 利于本病的诊断。另外笔者还观察到尿 中蛋 白增加