关于医院财务管理的几点思考.pdf

财 会 研 究 Sclence8ndTechnoIogyInFl0VationHera：id 关于医院财务管理的几点思考 赵 冬 (北京市华颂会计师事务所 北京 100013) 摘 要 ：医院财务管理工作必须适应新形势的需求，重新构架医院财务管理模式，实现医院科学化的管理。本文从 目前医院财务核算和管 理中存在 的问题分析，提 出改进医院会计核算和财务管理几个应对措施 。 关键词：医院 财务管理 存在 问题 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1674—098X(20l0)11(a)--0l95--02 随着我国市场经济的进一步推进，医院经 1)部分单位对CT、放射材料 、化学试剂 理涉及医院经营活动的各个环节，内部控制则 济活动和经济关系正在发生着变化 ，医院面临 等耗材采取直 出直人方式核算，无库存管理， 应贯穿于每项经济活动之中。通过科学、严密、 着越来越激烈的竞争和挑战 ，财务管理工作必 出入库手续不完备，卫生材料出库中有不合理 有效的内部控制制度建设，避免和防止会计处 须适应新形势的需求。财务管理是实现医院管 出库 。 理中发生差错及舞弊行为，遏制内部人员的经 理科学化的基础前提。构建一个有利于发挥会 2)药品出库手续不全，各科室领药出库单 济犯罪，促进医院经济的健康发展。 计功能的医院财务管理体系，抓好财务管理的 上人员签字不完整，不能反映出库的审批程序 2．3必须高度重视开源节流 ，建立成本核算组 主要环节，是搞好医院经营管理的重要保证。 及药品出库的真实性 。 织和成本管理网络．以尽可能少的投入取得尽 3)对于闲置资产、拆除改建的房屋未及时 可能多的效益产出 1医院财务管理中存在的主要问题 调整账面价值，；出借固定资产不履行手续；厂 制定行之有效的成本核算和管理办法，规 1．1公立医院财务管理状况 家赠品未入账 ；单位之间混用固定资产 ，产权 范核算单位的收入费用项 目和收支范围，建立 目前公立医院由上级统一管理，财政拨款 不清晰，影响资产的真实价值 成本考核指标体系 是主要的资金来源 ，单位需要钱就向财政 申 16缺乏高层次的财务管理人员 ，业务水平亟 医院的成本核算应该进行全成本核算，把 请，没有与市场接轨 ，也不存在倒闭问题。造成 待提高 全部耗费计算进去，包括直接成本和 间接成 财务管理人员风险意识淡薄。市场经济要求医 医院系统缺乏高层次的财务管理人员，对 本，按成本核算对象归集分配各项费用。准确 院必须树立风险意识，医院作为独立的经营单 账务核算及监控体系没有全面的了解。部分医 分摊各种间接成本，如水电费、管理费等。建立 位，也存在着财务风险。医院长期经营不善，收 院财务人员只会记帐报销而不懂会计核算 、监 成本中心，完成行政科室的成本核算 ，并将其 不抵支，必将被淘汰。 管和控制和分析。医院也缺少业务学习、培训和 作为间接成本分摊到各直接成本科室，在科室 1．2会计核算和合 同管理不规范 ，不适应市场 考核。现行的医院财务和会计制度本身具有一 核算的基础上进行项 目成本核算；制定科学的 经济 定的缺陷性，只涉及常规的会计核算业务，对 成本分摊方法和标准，正确处理医院与科室、 1)未执行收支两条线的核算原则，在往来 会计政策变更、债务重组、医院的合并等的会计 降低成本与服务质量关系。根据医院需要定岗、 中核算收支；出租收入未计缴流转税。 处理没有明确规定，不能适应新的市场经济的 定编，降低人员费用；各种卫生材料、一次性医 2)合同签订文本不规范、内容