4种抗菌药物诱导肺炎克雷伯菌释放内毒素特性的研究.pdfVIP

维普资讯 · 药物与临床 · 4种抗菌药物诱导肺炎克雷伯菌释放内毒素特性的研究六 廖广仁 ，罗宇芬，赖伟华(广东省人民医院药剂科，广州市 510080) 中图分类号 R927．12；R978．1 文献标识码 A 文章编号 1001—0408(2004)12—0744—03 摘 要 目的：探讨4种抗茵药物不同浓度、不同作用时间诱导细茵释放 内毒素能力的大小，为临床合理用药提供参考。方法：选择 4种敏感抗茵药物单独作用于肺炎克雷伯茵，测定 1倍、10倍、100倍最低抑茵浓度 (M1C)作用于细菌1、2、4、8h释放 内毒素的 量。结果：头孢曲松钠和关罗培南诱导细茵释放内毒素量最大，环丙沙星中等，庆大霉素较低；细茵释放内毒素量 1倍MIC10倍 MIC100倍MIC；N-~茵药物作用时间越长，内毒素释放的量越大。结论：临床医师选用抗茵药物应参考其诱导细茵释放 内毒素的 特性。 关键词 抗茵药物 ；细茵 内毒素；动态比浊法；肺炎克雷伯茵 StudyoftheCharacteristicsofKlebsiellaReleasingEndotoxin Inducedby4KindsofAntibioticsinVitro LIAOGuangren，LUOYufen，LAIWeihua(GuangdongProvincialPeople’SHospita1．Guangzhou510080) ABSTRACT OBJECTlVE：Tostudytheability1evelsofdifferentantibioticsofdifferentconcentrationsandtime—periodsin inducingendotoxinreleaseofbacteria，andtoprovideinformationforrationaluseofdrugsinclinicalpractice．METHODS：4 kindsofsensitiveantibioticsindependentlyactedon Klebsiella．Theamountofendotoxinreleasedwasdetected afteradding MlC，10一foldand100一foldM IC ofantibioticsfor1，2，4．and8h．RESULTS：The1eastamountofendotoxinreleasedwasin— ducedbygentamicin，thenextwasbyCiprofloxacin．Ceftriaxonesodium andM eropenem inducedthegreatestamountofen— dotoxinrelease．Threedifferentconcentrationsinducedthegermstoreleasedifferentamountofendotoxin：1M IC 1OMIC 100M 1C．Theendotoxincouldbereleasedmoreandmorewiththetime．CONCLUS10N ：ItiSreasonabletochooseantibiotics ． torefertothecharacteristicsoftheendotoxinreleasebygerms． KEY WoRDS antibiotic；bacteriaendotoxin；kineticturbidimetriclimulustest：Klebsiella 、p 中毒浓度。多数患者经急诊治疗后均能恢复，只有 20％左右患 过量及中毒患者病情的严重性，有条件时必须进一步鉴定药物 者需入院治疗，其中包括 2例未达到中毒浓度的患者。艾司唑 成分，以便为临床提供更确切的信息，而寻找简便 、快捷的定性 仑、阿普唑仑、硝基安定等过量的患者血药浓度高低与病情和 定量方法不失为一种可行的思路 。 预后也有一定相关性。但三唑仑血药浓度低，病情却很严重。由