亚临床甲状腺功能减退症对糖代谢的影响.pdfVIP

2o08年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．20o8 第29卷 第6期 J0umalofCapitalMedicalUniVersity Vo1．29 No．6 · 临 床 研 究 · 亚临床甲状腺功能减退症对糖代谢的影响 刘 薇 华 琳 于 湄 潘素芳 谢荣荣 杨金奎 (1．首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科；2．首都医科大学生物医学工程学院) 摘【要】 目的 研究亚临床甲状腺功能减退症(subclinicalhypothymjdism，scH)对 2型糖尿病患者糖代谢及胰岛功能的影响。 方法 选取北京同仁医院内分泌科2006年 1月至2007年3月问因2型糖尿病住院的全部病人 1170例，除外临床、亚临床甲状 腺疾病后剩余 1003例，按系统抽样方法选取其中200例作为甲状腺功能正常组，明确诊断为 scH的127例作为观察组，比较2 组间糖代谢指标和胰岛功能的变化。结果 观察组空腹血糖 (FBG)、餐后2h血糖 (PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离甲状腺 素( )明显低于甲状腺功能正常组，促甲状腺素( H)、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、甲状腺微粒体抗体 (TPoAb)明显高于甲状 腺功能正常组，c肽释放试验显示观察组基础 c肽、馒头餐后3hc肽明显高于甲状腺功能正常组，相关分析发现FBG、PBG、 HbA1c与1、sH呈显著负相关，c肽释放试验各点c肽水平与TsH呈正相关 。不同TsH水平的scH患者人口学资料及代谢特点 比较显示：TsH10mIu／L的scH患者除BMI(体质量指数)水平显著高于10≥TsH4mIU／L者外，其余临床指标差异无统计 学意义，2组C肽水平差异也无统计学意义，相关分析发现FBG、PBG、HbA1c，c肽释放实验各点 C肽水平与TsH均未达到显著 相关。非scH组与scH组之间胰岛素治疗的比率分别为95．5％和95．3％，差异无统计学意义。结论 scH影响糖代谢，在年 龄和病程匹配的情况下，合并 scH使2型糖尿病患者c肽水平升高，血糖水平降低，且随scH病情加重而明显。 【关键词】 亚临床甲状腺功能减退；2型糖尿病；糖代谢 【中图分类号】 R581．2，R587．1 Effect0fSubcliIlicalHyp0thyr0idism 0nGluc0seMetab0lism 0fType2DiabeticPatients LiuWei，HuaLin ，YuMei，PanSufang，XieR0ngr(】ng ，YangJinkui (1．D印口 m0，E如cr肿f0 ，日e n舶印如0z，c印 z 如Ⅱf e ； 2． ooZ B d Ⅱf 聊er ，C叩 胁 cnZ e邢 ) A【BsTRAcT】 Objective T0investigategluc0semetaJ)0lismintype2djabeticswithsubclinicalhyp0thyr0idism(scH)．Meth0ds Thestudypopulationconsistedof1170cases0ftype2diabeticsregisteI_edinBeijingTongrenHospital，andtheclinicalbiochemistIy indexes，thefunctionsofthyr0idandpancreasisletswereexaminedintheSCH patientsandnon-SCHtype2diabeticpatients．Results InSCH gr0up，thelevels0fFBG，PBG，HbA1candF weresign俯cantlylower，andthelevels0fTSH ，ItGA ，TP0Abweresigni6cantly higherthaJ1non—SCHgmup．InSCH铲DupwhichTSHl0mIU／L，thelevels0fBM1weresignificantlyhigherthanthat0fl0≥TSH4 mIU／L．rhe C-peptidereleased testshowed thatthe