自拟水律汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水30例临床观察.pdfVIP

第14卷第12期 中 医 药 导 报 2008年 12月 Vo1．14 No．12 CuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy December．2008 自拟水律汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水3O例临床观察 赵顺利 (湖南省第二人民医院，湖南 长沙 410007) 摘【要】 目的：观察水律汤对乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：将6O例患者随机分为治疗组和对照组各3O例，分别 给予水律汤配合西医常规治疗和单纯西医常规治疗，治疗1个月，观察两组治疗前后症状和体征、肝功能指标、肝纤维化血清学指 标和B超结果的变化。结果：两组总疗效比较治疗组优于对照组fP0．05)结论：水律汤配合西医常规治疗对治疗乙型肝炎后肝硬 化腹水、改善肝功能和降低纤维化指标等方面均有着较好的疗效。 关【键词1 乙型肝炎；肝硬化腹水；水律汤 【中图分类号]R256．42 [文献标识码1B 文【章编号]1672—951X(2008)12—0031—02 我院自2003年3月至2008年3月采用水律汤配合 黄芪 、郁金等药组成，水煎两次共兑为300mL，早晚 西药常规治疗乙肝后肝硬化腹水30例，与对照组比较 分2次空腹温服，1个月为1疗程。 效果明显，特报告如下。 3 疗效观察 1 临床资料 3．1 观察指标 观察两组治疗前后腹水消退情况 1．1 一般资料 2组60例患者，均系我院门诊和住院 的变化、治疗前后肝功能变化：f谷丙转氨酶(ALT)、谷 病人。治疗组30例，其中男25例 ，女5例；年龄最大者 草转氨酶 (AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)1治 66岁，最小者26岁；平均病程(8．7+4．7)年；首次出现 疗前后血清纤维化指标：透『明质酸(HA)、IU型前胶 腹水l2例，2次及 以上者18例。对照组30例，其中男19 原、层粘蛋 白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ一C)】。治疗前后影像 例，女l1例；年龄最大者65岁，最小者25岁；平均病程 学B超检查：由专人负责检测腹水的变化。 (8．6+4．3)年。首次出现腹水20例，2次及以上者10例； 3．2 疗效标准 参照 《中医内科治疗大成》 肝胆 所有病例均有慢性乙型肝炎病史。2组一般资料差异 病证”中的有关标准拟定。显效：腹水与浮肿完全消 无统计学意义 0．05)，具有可比性。 失，全身症状消失或缓解，B超检查无腹水，肝功能基 本恢复正常；有效：腹水及其他症状明显好转，B超结 1．2 诊断标准 参照第5次全国传染病寄生虫病学 术会议制定的 “病毒性肝炎防治方案”中有关标准 【1 果及肝功能有改善；无效：腹水未见减轻，其他症状、B 超结果及肝功能均无改善或恶化。 拟定。即有慢性乙型肝炎病史，并经B超确诊为肝硬 3．3 统计学方法 等级资料采用Ridit分析，计量资 化腹水。 2 治疗方法 料采用t检验。 3．4 治疗结果 见表1。 2．1 对照组 限盐、限水、休息、高热量、高蛋白饮 表1 2组治疗结果及疗效比较 例【(％)】 食、补充多种维生素、白蛋 白低于30g／L，静滴 白蛋 白 50mL次，2次倜 。10％葡萄糖250mL；加潘南金20mL 静滴 ，17~．／d。安体舒通，每次2O一80mg，37~．／d，联合速 尿，每次20—40mg，2次／d，El服。 注：与对照组比较，P0．05 2．2 治疗组 在对照组基础上加服水律