寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎失稳.pdfVIP

· 804 · JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．16，No．11，Nov．2010 文章编号：1oo8—5572(2010)11—0804—03 寰枢椎椎 弓根钉固定融合治疗寰枢椎失稳 左春光，张军，王新虎，刘继军，王建顺 (陕西省宝鸡市中心医院脊柱外科，陕西 宝鸡 721008) 摘要 ：目的 探讨经后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术治疗寰枢椎失稳 的手术方法、疗效 。方法 采用后路寰枢 椎椎 弓根螺钉系统，固定、融合治疗 32例寰枢椎失稳患者 ，术 中在 c型臂 x线机辅助下行 C 、C 置钉 ，复位 固定，取 自体髂骨行椎板 间植骨。术后颈托 固定 3个月 。结果 32例 128枚螺钉成功置入 ，复位满意 ，术 中未发生椎动脉和脊 髓损伤。患者全部获 3～27个月定期 随访 ，螺钉位置 良好 ，钉棒无松动 、断裂 ，术后 3～6个月均获植骨融合。术前JOA 评分(8．6±2．8)分 ；术后 3个月JOA评分(14．9±1．8)分，恢复率 76 ～92％，平均 83 。结论 经后路寰枢椎椎 弓 根钉 固定融合技术具有直视下置钉、短节段固定、固定牢靠、植骨融合率高等特点，有利于稳定寰枢关节及脊髓功能 的恢复，是一种较为理想的治疗寰枢椎失稳的内固定术式 。 关键词 ：寰枢椎 ；椎 弓根螺钉 ；内固定 中图分类号：R681．55 文献标识码：B AtlantoaxialPedicleScrew—rodsFixation inAtlantoaxialInstability ZUO Chun—guang，ZHANG Jun，WANG Xinhu。etal (DepartmentofSpinalSurgery，BaojiMunicipalCentralHospital，Baoji721008，China) Abstract：Objective Todiscussthetherapeuticeffectsoftheatlantoaxialpediclescrew—rodsfixationintreat— mentofatlantoaxialinstability．M ethods 32casesweretreatedbyatlantoaxialpedielescrew system fixation．The JOA scorewas8．6±2．8，thepatientsweretreatedbyreductionandinternalfixationwithtrans—atlantoaxialpedicle screw—rod．Thebonegraftwasfixatedbetweenposteriorarchofatlasand 1aminaofaxisbythelatera1combination bendedtoposterior．Results 128atlantoaxialpediclescrewswereimplantedin32patients．Nopatienthadtheinjure ofspinalcord，nerverootandvertebralartery．Allpatienttookplaceinfollow upvisits，thefollow—upperiodranged from 3to27months．Allfusion bonewerecombinatedafter3～ 6months．Theinterfixationwasntlooseningand breaking．3monthsafteroperation，theJOA scorewas14．9±1．8，averageimprovementratewas83 ．Conclusion 患者生命 。 [7] 王一镗．积极开展损伤控制性手术 [J]．中国急救医