综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者生存质量及治疗依从性影响.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2012年第33卷笫 5—塑 · 68l · 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺 结核患者生存质量及治疗依从性影响 王晓红 【摘要】 目的 探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者生存质量及治疗依从性 影响的研究。方法 76例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者随机分为两组，设立参与综合性护理干预 观察组和不参与护理干预对照组。观察两组患者护理干预前后生存质量及治疗依从性的改变。结果 进行综合性护理干预 的慢性 阻塞性肺疾病 患者乔治呼吸 问卷 (StGeorgepsrespiratoryquestionnaire， SGRQ)评分及治疗依从性均明显高于未接受护理干预 的患者 (P0．05)。结论 综合性护理干预可提 高慢性 阻塞性肺疾病合并肺结核患者的治疗的依从性从而改善 患者 的生存质量。 【关键词】 综合性护理干预 慢性阻塞性肺疾病合并肺结核 生存质量 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发 均 (9土3．78)年 。两组患者一般资料比较无统计学意义 (P 病 ，临床主要表现为气流受限，肺功能呈进行性减退 ，导致咳 0．05)。 嗽、咳痰 、喘气、活动耐力下降，常常严重影响患者 的劳动力和 1．2 方 法 生活质量。随着人 口老龄化、免疫功能下降、大气污染的加重 l-2．1 分组方法 两组患者均遵医嘱给予 口服抗结核药。 以及肺结核的流行，老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患 观察组在药物治疗基础上实施护理干预，住院期间由责任护 者有逐年升高的趋势 。由于病程长 ，治疗时间长 ，患者年龄 士评估患者后制定健康教育计划，每天与患者交流 1～2次， 大，从而严重影响患者治疗的依从性，长期咳嗽、咳痰 、喘气导 病人 出院后 以电话交流为主，每周一次，每次 1O～15min，患 致生存质量的下降，为提高慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患 者每月来院接受一次健康教育讲座和咨询，健康教育和咨询 者的治疗的依从性，改善患者的生存状态 ，提高生活质量 ，本 由接受训练过 的主管护师进行，对照组住院期间接受常规 的 文对 76例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者实施综合性护 健康教育，出院后根据平时的就诊习惯 ，定期 门诊复查，接受 理干预 ，并与常规护理的患者进行随机单盲对照观察，收到满 规范药物治疗。并分别完成各组患者人院时、入院后 2周、出 意效果，现报道如下。 院后 2月、6月的乔治 呼吸 问卷 (StGeorgepsrespiratory 1 临床 资料 questionnaire，SGRQ)j，评分 。 1．1 一般资料 选取 2007年 1月~2011年8月在我科住院 1．2．2 护理干预方法 1)心理干预 ：建立 良好 的医患关系 ， 治疗的肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者 76例，均符合肺结 老年肺结核患者入院开始耐心详细地了解病人的症状及就诊 核诊断标准和中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊断标 原因，向病人解释引起症状 的原因，了解患者生活情况 ，精神 准 ]。按随机单盲原则 ，分为两组，设立参与护理干预的观 心理状态 ，消除心理紧张状态 ，按 Peplau护患关系的理论 ]， 察组和不参与护理干预 的对照组 。观察组 38例 ，其 中男 27 根据心理学特点、针对患者性格特点、病情、家庭及经济情况 例，女 11例 ，年龄 56～74岁，平均 (65．82士3．98)岁；病程 4～ 等 ，制定不 同的护理干预计划 。2)饮食干预 ：协助病人建立 良 l3年，平均(9±4．85)年；对照组 38例，其 中男 26例，女 12 好的饮食习惯，建议病人生活规律，禁止过量饮酒，少吃刺激 例 ，年龄 54~75岁，平均 (64．71±4．21)岁；病程 3～14年 ，平 性强和生冷食物 。定时定量饮食 ，不要暴饮暴食 ，进食时要集 中精力。老年结核病患者规律、定时、定量的高热量、高蛋 白