地塞米松在螺旋CT增强扫描中的应用.pdfVIP

100 新疆医学2012年第 42卷 · 短篇与个案 · 地塞米松在螺旋 CT增强扫描中的应用 马 涛 马 燕 增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后 龄45岁。患者在造影前当班医生应在前一天对 再进行扫描使病变组织与邻近正常组织间的密度 需要做 CT增强的患者交待清楚明晨早上 1O以 差增加，从而提高病变显示率及诊断率。在检查 前空腹到CT室与患者及家属签增强协议。当班 过程中，临床现常使用含碘非离子造影剂非离子 医生负责把增强过程中可能出现的碘过敏反应及 造影剂副反应少。 意外，过敏反应及抢救措施等与患者家属交待清 1 材料与方法 楚，并在增强协议书上签下 “同意增强”。患者仰 全组600例患者，其中男性364例，女性236 卧于检 例，男女之比为 1．54：1，年龄 13～83岁，平均年 时，将部分 IUD拉至宫颈外 口处，用止血钳钳夹 入张开困难，宫颈暴露困难，宫颈组织硬韧，容受 IUD剪断靠近宫口段，缓缓抽拉至全部取出，并进 性下降，甚至粘连，使取器钩进入官腔困难，或钩 一 步用B超证实无残留后手术结束。 取 IUD后宫口嵌顿造成拉出困难，子宫萎缩与原 1．3 困难取器标准 来位置的IUD不相适宜，导致 IUD变形、移位，甚 普通取器钩不能成功取出，需借助麻醉或剪 至嵌顿，造成 IUD难以取出，因此官颈、子宫萎缩 断IUD后抽丝取出。 是该阶段患者取器困难的主要原因。 2 结果 1．2 绝经年限 取出金属单环93例，不锈钢麻花环6例 带 本文表 1数据显示绝经6个月 ～1年取器最 尾丝T型环和官腔型环 l1例，v环2例，一例转 宜，因此时激素水平下降不明显，女性生殖器无明 上级医院取器为金属单环，其中嵌顿的IUD均为 显变化，取器较容易，成功率也高。随着绝经年限 金金属单环。顺利取器9l例，成功率为80．53％， 的延长，卵巢功能明显减退，雌激素水平降低，给 取出困难22例，其中2O例绝经 1O年以上，子宫 取器带来困难，因此提示医务人员要在围绝经期 萎缩严重，官腔在6cm 以下，官口坚韧造成取困 及早做好宣传工作，结合健康筛查对仍在使用 难，2例因宫劲粘连造成取出困难，取出困难率 IUD的妇女告知绝经后及时取出IUD，可减少减 19．47％。随着绝经年限的增加，困难取器率也上 少取器困难的发生，提高生殖健康水平。 应升高(见表 1)。 ． 参 考 文 献 3 讨论 3。l 子宫萎缩女性进入绝经期后 [1]何玉萍，宋乃曦．围绝经期对妇女困难取器因 卵巢功能减退，雌性激素水平下降，而导致生 素分析 ．中国计划生育学杂志，2003，11(4)： 殖器官的萎缩，表现为阴道萎缩变小，致使窥器放 244—245． 作者单位 ：830001 新疆 乌鲁木齐 新疆乌鲁木齐市中医医院 堑堡医堂 Q 生箜 鲞 101 查床上，使用高压注射器静脉注射造影剂。成人 恐惧紧张心理，精神高度紧张或恐惧可通过迷走 取碘帕醇注射60—100ml用高压注射快速注射， 神经的作用在血