骨伤康复与中医理论的运用研究.pdfVIP

中国康复 ·2011年 4月 ·第 26卷第 2期 135 骨伤康复与中医理论的运用研究 苏君 ，陈宗雄 【关键词】 骨伤康复；阴阳；情志；食疗 ；导引；推拿 【中图分类号】 R49；R274．1；R493 [DOI] 10．3870／zgk{．2011．02．0029 康复治疗是骨伤患者最重要 的治疗措施之一，可 以提高手 家通过情志与脏腑病症的辩证来探究情志因素对机体、疾病和 术成功率和减少致残率 。骨折患者术后引人 中医理论和传统 健康 的影响[a]。李淑红等[4认为通过医护人员的语言、表情、 的治疗方法 ，对骨折康复具有积极的作用 。现就 目前治疗骨折 姿势、态度 、行为及气质等影 响和改善患者 的情绪，解 除其痛 较有成效的中医康复治疗方法及其理论总结综述如下。 苦、烦恼、不 良的情绪和行为，以及 由此产生的种种躯体症状 ， 从而增强战胜疾病的意志和信心，在最佳心理状态下接受治疗 1 骨伤康复与阴阳辩证 和护理，达到早 日康复的 目的。 江涝等_1]认为，骨折 的治疗是为 了重新建立 阴阳的平衡 ， 3 骨伤康复与中药作用 达到 “谨察阴阳所在而调之 ，以平为期 ” 骨折后接骨恢复其骨 之原形 ，固定克制肌 肉收缩肌腱牵拉对骨折端 的影响，以 “静 ” 中药治疗骨伤疾病 ，有活血化瘀 、补益气血、消肿生肌 、接 制 “动”等一系列的治疗措施 ，都是 “扶 阴抑 阳”，以期平衡 的方 筋续骨等作用，药物种类繁多，剂型灵活多样，可 内服外敷等。 法 。其理论依据主要有 ：①动静结合与阴阳消长。骨折早期， 薛长连等嘲采用清热活血消肿合剂治疗 闭合性骨伤后疼痛 、肿 阴损 阳亢 ，故需 “静 ”以养 阴，治疗 以 “静 ”为主 。随着骨痂逐渐 胀和关节功能障碍，治愈率 69．81 ；曹会锦等 ]以草药加热后 生长 ，骨生即是 “阴生 ”，“阴生”则需 “阳长”，才能达到新 的平 产生热蒸汽对腰 、腿局部进行熏蒸治疗腰椎 间盘突出症 ，取得 衡 。一方面 ，“动 ”以助 阳，即逐渐增强肢体活动 ，加强功能锻 较好 的疗效；寥瑛等L7用散瘀接骨精治疗 四肢骨关节损伤患者 炼，恢复肌肉肌腱和关节的功能，使筋内柔而外刚；另一方面， 显愈率达 31．3 ，总有效率 82．8 。 “抑阴助 阳”，即逐渐减少 固定 ，使 “静”逐渐过渡到 “动”。当骨 4 骨伤康复与饮食调护 折愈合时，即真阴已盛 ，便可去除固定 ，消除阴翳 ，以壮 阳光 ，为 运动练功达到最大化创造条件 ；最后骨愈筋强 ，肢体恢复到正 黄芳等[8]认为骨伤 中后期应辨证予 以患者不 同饮食 ：骨折 常 ，阴阳才达到一种生理状态 的平衡 。②筋骨并重与 阴阳互 中期，血肿周围的成骨细胞迅速进入骨折断端间隙与内膜产生 根 。中医认为阴阳双方相互依存 ，“孤 阴不生 ，独 阳不长”，筋和 的骨痂会合 ，形成桥梁骨痂 ，此期需大量食用富含蛋 白质、维生 骨都不能脱离对方而独立存在。骨为干，筋为刚，筋束骨，骨张 素、钙和磷质的食物 ，如牛奶、浓骨头汤、豆制 品及海产品、羊肉 筋 ，相互协调 ，形成人体 的正常活动 ；“阴在 内，阳之守也；阳在 等 ；骨折后期 ，主要是壮筋骨、养气血、滋补肝 肾，结合 “以肝补 外 ，阴之使也”。即骨折的稳定程度和愈合过程依赖皮肉筋脉 肝”的食疗原则 ，多食滋补肝、肾之食品，如动物肝、肾、骨头等； 的固护和濡养，筋之束骨利关节的外在表现，取决于骨折对位 还可用山萸肉、大枣、龙眼肉、猪骨汤或炖鸡或经常以枸杞泡水 对线和愈合状况。③ “舒筋、长骨”与阴阳