骨髓增生异常综合征预后因素分析.pdfVIP

JournalofClinicalHematology，Jul2011，Vol24No7 骨髓增生异常综合征预后因素分析 陈涛 肖溶 杨建和 姜乃可 周民 [摘要] 目的：探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)的预后相关因素。方法：回顾性分析 68例MDS患者的性 别、年龄 、WHO(2001)分类、诊断时的白细胞、血红蛋 白、血小板水平 、染色体核型和国际预后积分系统 (IPSS)分 组与生存期的关系 ，对相关因素进行多项 Logistic回归分析 。结果 ：68例患者总的中位生存期为 2O个月 ，不同性 别患者的中位生存期差异无统计学意义 (P0．05)，不 同年龄患者之 间的中位生存期差异有统计学意义 (P 0．05)，不同WHO分类 的MDs患者的中位生存期差异有统计学意义 (P0．01)，诊断时不 同 白细胞 、血红蛋 白 和血小板水平 ，其中位生存期均差异有统计学意义 (P％0．05或 P％0．01)，不 同染色体核型 问的中位生存期差异 有统计学意义 (P％0．01)，不 同IPSS分期的中位生存期差异有统计学意义(P0．01)。多项 Logistic回归分析 显示诊断时血小板计数 、WHO分型、染色体核型 以及 IPSS分组是影响预后 的主要 因素 。结论 ：MDS患者的年 龄 、WHO分类、诊断时的白细胞、血红蛋 白、血小板水平 、不 同的染色体核型及 IPSS分期可作为独立 的预后凶 素 ，而诊 断时血小板计数 、WHO分型 、染色体核型 以及 IPSS分组是影 响预后 的主要 因素。 [关键词] 骨髓增生异常综合征 ；预后因素 ；中位生存期 [中图分类号] R551．3 [文献标志码] A [文章编号] 1004—2806(2011)07—0400—04 Analysisoftheprognosisfactorsinm yel0dysplasticsyndrome CHEN Tao XIA0Rong YANG Jianhe jIANG Naike ZH0UM in (DepartmentofHematology，AffiliatedChangzhouSecondHospital，NanjingMedicalUniversi— ty，ChangzhoU，2130O3，China) Abstract Objective：Toanalyzetheprognosisfactorsinmyelodysplasticsyndrome(MDS)．Method：Therela— tion betweensex。age。world health organization(W H())subtype，whiteblood cellcount，hemoglobin leveland bloodplateletcountatdiagnosis，cytogenetics，InternationalPrognosticScoringSystem (IPSS)andsurvivaltimeof the68patientswithMDSwereretrospectivelyanalyzed．Theprognosisfactorswereafialyzedthroughmuhinomial logisticregression．Result：Thetotalmediansurvivaltimewas20months．Themediansurvivaltimewassamebe tweenmaleandfemalepatients(P 0．05)．Themediansurvivaltimewassignificantlydifferentnotonlybetween differentagegroups(P 0．05)，butalsobetweendifferentW HO subtypegroups(P％0．01)．Themediansurvival timewasalsosignificantly differentwhenthewhitebloodcellcount，hemoglobin levelandbl