西酞普兰对2型糖尿病心理障碍患者的治疗作用.pdfVIP

282 ChineseJournalofRehab|litation。August2011，Vo1．26No．4 西酞普兰对 2型糖尿病心理障碍患者的治疗作用 金花h，金守男 ，李关子 【摘要】 目的：观察西酞普兰对缓解 2型糖尿病患者心理障碍的治疗作用。方法：2型糖尿病并发抑郁及焦虑症状 患者 4O例，随机分为 2组各 2O例，均给予常规降血糖药物治疗。观察组加服西酞普兰 20mg，每 日1次。结果：治 疗 l2周后 2组 HAMA、HAMD评分及空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋 白(HbAlc)均减低 ，观察组更 明显 (均 P 0．05，0．01)。结论 ：加服西酞普兰可以明显改善 2型糖尿病患者的抑郁及焦虑症状，有助于血糖的控制。 【关键词】 2型糖尿病 ；抑郁 ；焦虑 ；西酞普兰 【中图分类号】 R49；R587．1 KDOI] 10．3870／zgkf．2011．04．023 糖尿病是一种 内分泌代谢疾病 ，也是常见 的心身 2 结果 疾病 ，大量研究证明心理社会因素在糖尿病 的发生 、发 展和转归 中起着重要 的作用l1]。尤其是焦虑、抑郁 治疗 12周后 ，2组 HAMD、HAMA 评分及血 等不 良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极的 FPG、HbAlc浓度均较治疗前有所下降，2组间比较 影响Il4州。本文观察西酞普兰对控制 2型糖尿病并发 观察组下降更显著。见表 1，2。 抑郁及焦虑情绪患者的作用。 2组治疗后肝 肾功能、血尿便常规与治疗前 比较 均未出现异常 ，中途无因药物不适而退出治疗的患者。 1 资料与方法 表 1 2组治疗前后 HAMD、HAMA评分 比较 分，±S 1．1 一般资料 2008年 1月~2009年 3月我院门诊 及住 院的2型糖尿病患者 40例 ，均符合 WHo关于 2 型糖尿病诊断标准 ]，并发有抑郁及焦虑症状 ，汉密尔 顿抑郁量表 (HAMD)评分l7分 ，汉密尔顿焦虑量表 与治疗前比较 ，PO．05，#PO．O1；与对照组 比较 ，△PO．01 (HAMA)评分14分L7]。随机分为 2组 。①观察组 表 2 2组治疗前后空腹血糖变化 比较 分，j±S 2O例 ，男 1O例 ，女 1O例；平均年龄 (60．8±4．9)岁；病 程(7．8±2．0)年 。②对照组 2O例，男 lO例，女 lO例 ； 平均年龄 (60．5±4．3)岁；病程 (7．6±2．1)年 。2组一 般资料 比较差异无统计学意义。 与治疗前比较 PO．05，#PO，O1；与对照组 比较 ，PO．O1 1．2 方法 2组均给予二 甲双胍 0．25及瑞格 列奈 0．5mg等常规降糖药物治疗 ，均每 日3次 。观察组 同 3 讨论 时加服抗抑郁和焦虑药物西酞普兰 20mg，每 日1次。 研究表 明糖 尿病患 者 中抑郁症状 发 生率达 1．3 评定指标 ①心理评定：2组患者治疗前后 由本 46．5 L8] 。 情绪反应的应激可通过机体的生理机制包 院心身科医师采用 HAMD及 HAMA量表评分评定 括 自主神经通路 、神经内分泌机制和迷走神经对胰腺 抑郁焦虑状态[6]，得分越低 ，抑郁焦虑症状改善越 明 的直接影响，诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程 。 显 。②血糖及血常规检测：治疗前后检测 2组空腹血 由于糖尿病患者的治疗需要严格 的饮食控制、服药 (或 糖 (FPG)和糖化血红蛋白