中青年男性2 型糖尿病骨量变化的联系研究.pdfVIP

50 中国骨质疏松杂志 2009年 1月第 l5卷第 1期 ChinJOsteopoms，January2009，Vol15，No．1 · 论 著 · 中青年男性 2型糖尿病骨量变化的关联研究 陈世清 王芳 曾玉琴 杨骁 中图分类号：R587．1 文献标识码 ：A 文章编号：1006．7108(2009)01—005003 摘要 ：目的 探讨 中青年男性 T2DM患者骨量的变化及其关联 因素 。方法 对2005年 6月～2007年 6月人住我科的30～60岁男性 T2DM患者腰椎和股骨近端 BMD、血糖、HbAlc、胰岛素、c肽 、血脂进行 检测 ，随机选取 50例骨质正常作为对照组与骨质疏松组、骨质减少组进行 比较 。结果 与骨质正常 组相 比，骨质疏松组和骨质减少组腰椎和股骨近端BMD明显降低 (P0．O1)，以Neck、Ward’s三角区 最 明显，空腹和餐后 2h胰 岛素和 C肽明显降低(P0．O1)。腰椎和股骨近端 BMD与 BMI、2hIns和2 hCP呈正相关 ，与 HbAlc呈负相关 。结论 Neck、Ward’s三角区可作为 中青年男性 T2DM 患者早期骨 量丢失观察的重要部位 ，其腰椎和股骨近端骨量变化与胰岛素、C肽水平密切相关 ，高 BMI和 良好的 血糖控制可减少骨量丢失 。 关键词 ：2型糖尿病 ；骨密度 ；男性 Theassociationstudyofbonemasschangesin youngandmiddle-agedmaleswithtype2diabetesmellitus CHENShiqing，WANG ng，ZENGYuqin，eta1．BejiingShunyiHospital，ChinaMedicalUniversity，Beifing 1013O0，China Abstract：Objective Toexplorebonemasschangesandassociationfactorsinyoungandmiddle—agedmaleswith type2diabetesmellitus(T2DM)．Methods Thebonemineraldensity (BMD)atthelumbarspineandthe proximalfemur，bloodglucose，insulin，Cpeptide，HbAlcandblood lipidsweremeasuredbetween 30and60 yearsold maleswith in—patientT2DM from Jun．2005 to Jun．2007．The fifty normalBMD patientswere randomizedasacontrolgroupandcomparedwithosteoporosisandosteopeniagroup．Results Comparedwiththe controlgroup，theBMD atthelumbra spineand theproximalfemursignificantly decreased in osteoporosisand osteopeniaones(P0．O1)．ThemostwasatNeckandWard’striangle．InsulinandCpeptideatfastingand postprandial2hourwerealsomarkedlylower(P0．01)．TheBMDwaspositiveassociatedwithBMIandlevelsof 2hlnsand2hCP，andnegativewithHbAlc．Conclusions TheNeckandWradstrianglemaybeimportantregions atearlyobservationbonemasslossinyoungand middle—agedT2DM males．Thebonemasschangesatlumbar spineandtheproximalfemurwascloselyrelatedtothelevelsofinsulinandCpeptide．HighBMIandgoodblood glucosecontrolmayslow downbonemassloss． Keywords：Type2di