阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床疗效观察.pdfVIP

维普资讯 疑难病杂志2008年 5月第 7卷第5期 ChinJDiflicandComo!lCas，May2008，v01．7№．5 ·279 · 豳 阴道无张力尿道 中段悬 吊术治疗压力性尿失禁 临床疗效观察 朱兰，郎景和，史宏晖，肖河，李永强，李汉忠，李春艳 作者单位：100730 中国医学科学院／中国协和医科大学／IL京协和医院妇产科 (朱兰、郎景和、史宏晖、李春艳)，泌尿科 (肖河、李永强、 李汉忠) 通讯作者：朱兰，E-mail：zhu Julie@ sina．com — 【摘 要】 目的 探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(T、)治疗压力性尿失禁的远期效果。方法 60例患者经尿动力学证实为压力性尿失禁(其中4例为混合性尿失禁)，同时伴有不同程度阴道前壁膨 出，均进行了T 术及相关妇科手术 ，采用标准化前瞻、开放研究对术前、术后进行评估。结果 单纯行 T、 中位手术时问27．52min，术中中位出血量为 26．12m1，中位住院天数 1．86d；未发生术中严重并发 症，16．7％患者发生尿潴留的近期并发症 ；患者年龄≥50岁组比50岁组易发生尿潴留(P 0．01)； 3．3％发生远期并发症 ；其他妇科手术与TvT术同时进行无术后病率的发生；以患者主观感觉评价 ，96． 7％患者治愈，3．3％改善明显，无无效病例 ，随着时间的推移，未见有复发的征兆。结论 T、 术是治疗 压力性尿失禁的一种微创、安全和有效的手术方法，其他妇科手术与TVT术同时操作是可行的。 【关键词】 压力性尿失禁；阴道无张力尿道中段悬吊术；临床疗效 【中图分类号】R694 ．54；R699．6 文【献标识码】A 文【章编号】 1671—64 D喀)05一O279—0B Tensino-frcevl~ laltapeforsurgicaltrealmnotoffemalestress山 laryincontinence ZHULan，IANG．1ing- he，SHIHong-hui，eta1．DepartmentofGynecologyandObs~trws，PekingUnionHosphal，ChineseAcademyofMedial SciencesandPeking UnionMedicalCollege， ，lg 100730，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethelong-termtherapeuticeffectoftension—freev l1altape(TVT)，a new surgicalprocedurefortreatmentoffemalestressurinaryincontinence．M ethods Sixtyfemalewithstressurinary incontinenceconfimr edbyurodynamicsaccompaniedwithpelvicorganprolapseunderwentT、 nadrelatedgynecolog— icprocedures．Openandprospectiveresearchwasperfomr edstnadardlytoevaluatetheprenadpostoperationcondi— tionsofallpatients．Results Mena TvToperationtimewas27．52minutes．Mena intraoperativebloodlossWas 26．12 mlnadaveragehospitalsatywas1．86days．Asashort—temr complication．urineretentionwasobservde in 16．7％ pa— tientswithasignificnatlyhigherrateinpatient