针刺配合PNF技术治疗肩颈综合征疗效观察.pdfVIP

维普资讯 2008年5月第 15卷第5期 中国中医药信息杂志 ·67· 针刺配合PNF技术治疗肩颈综合征疗效观察 包忠颖 (兴义市人民工人医院理疗科，贵州 兴义 562400) 关键词：神经肌肉本体易化技术；针刺疗法；肩颈综合征 中图分类号：R274．915．31 文献标识码：B 文章编号：1005．5304(2008)05．0067．02 肩颈综合征一般为长期慢性劳损或颈椎退行性改变所引 酸麻胀感为佳，施平补平泻法，使气至病所，留针30min。每天 起的，是临床上的常见病。随着社会节奏的增快、伏案工作者 治疗 1次，lO次为 1个疗程，治疗2个疗程，疗程之间隔2d。 的增多，本病的发病率越来越高。笔者运用针刺配合神经肌肉 1．3．2 治疗组 在对照组基础上加PNF技术治疗。①肩胛带 本体易化 (PNF)技术治疗该病，取得满意疗效，现报道如下。 前伸：患者取侧卧位，髋关节和膝关节均屈曲9O。，头颈居中， 1 资料与方法 运动时肩胛骨尽量朝鼻尖方向向上、向前移动。②肩胛带后缩： 1．1一般资料 同体位下肩胛骨向下段胸椎尽量向后、向下移动。③肩胛带前 全部病例均来 自2005年6月--2007年5月期间本院门诊 缩：肩胛骨向对侧髋嵴做向下、向前运动。④肩胛带后伸：肩 及住院患者，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组39 胛骨向上、向后做耸肩动作。⑤上肢单侧 D屈模式：患者仰 例，男l7例，女22例；年龄 24~60岁，平均 (35，00±2，l6)岁； 卧位，起始位时肩胛骨下压、外展、旋转，肩关节伸展、内收、 病程最短30d，最长4年。对照组39例，男2O例，女 19例； 内旋，肘关节屈或伸，前臂旋前，腕关节屈曲并尺偏，手指屈曲、 年龄23~59岁，平均(34．00土3．26)岁：病程最短29d，最长4 内收，终止位是肩胛骨抬高、内收、旋转，肩关节屈曲、外展、外 年。2组患者均有肩颈痛、肩胛活动受限、颈胸椎旁压痛、冈 旋，肘关节屈或伸，前臂旋后，腕关节屈曲并桡偏，手指伸展、外 上肌压痛、斜方肌压痛。2组患者一般资料经统计学分析具有 展。⑥上肢双侧D屈模式：双上肢由 伸展模式即伸展一内收一 可比性 (PO．05)。 内旋，到双上肢呈 屈曲模式即屈曲一外展一外旋 。治疗中通 1．2 诊断标准 过徒手接触、简短明确口令、本体感觉输入，灵活运用收缩一放 有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性 松一拮抗一收缩活动，保持节律稳定 和缓慢逆转反复2O遍。每 变；长期低头工作者或习惯于长时间看电视录像者，往往呈慢 天治疗 1次，1O次为 1个疗程，治疗 2个疗程，疗程之间隔2d。 性发病；颈项肩胛疼痛，颈项僵硬不适，疼痛 向前臂放射，颈项 1．4 疗效标准 活动时疼痛加剧；可分别在胸锁乳突肌乳突端 (完骨穴后方)， 痊愈：颈、肩胛及后背部疼痛等症状消失，颈部活动自如； 第 7颈椎、第 1胸椎棘突旁，斜方肌下方肩井穴处，肩胛骨内缘 好转：颈、肩胛及后背部疼痛消失，可有肩背酸重感或颈部转 等部位出现压痛；经x线摄片检查可有不同程度的颈椎增生、 到近极限时颈背部有轻微疼痛，颈部活动不受限；有效：临床 颈椎生理曲度异常改变，或颈椎无明显异常变化 “。 症状和阳性体征较治疗前有所改善；无效：颈、肩胛及后背部 1．3 治疗方法 疼痛，颈部活动受限等症状无明显改善 “。 1．3．1 对照组 采用针刺疗法，以局部取穴为主，配合远端取 1．5 统计学方法 穴。取穴：阿是穴、风