酒精所致精神障碍50例临床分析及护理体会.pdfVIP

青海 医药杂 志2010年第40卷l1期 · 37 · 酒精所致精神障碍50例临床分析及护理体会 青海省第三人民医院精神科(81~97) 曹淑萍 宿风琴 李春江 摘要 目的：探讨如何有效提高酒精所致精神障碍 表 150例病人入院后躯体及精神检查 患者的护理质量。方法：选取我院20O8年—2009年住 院的5o例酒精所致精神障碍病例特点进行 ，临床分析， 并总结护理体会。结果 ：长期大量酗酒会损 害人体健 康，还会导致许多精神卫生方面的问题。结论 ：药物治 疗，实施有效的护理措施，给予合理的心理干预，有利于 患者的身心康复。 关键词 酒精所致精神障碍 护理程序 质量 中图分类号 R473 R749．62 大量酗酒会损伤^体健隶，它不仅是导致成年人营 养不 良的最普通疾病 ，而且在临床上酒精所致精神障碍 死亡2J。护士要密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、皮 住院患者所占比洌明显增加。 肤、是否大汗、四肢粗大震颤等。如有异常迅速采取有 效措施，抢救患者的生命 J，保证病人的安全；防止病人 资料与方法 坠床或摔倒，必要时给予保护，24小时监护。此时病人 1 临床资料 生活不能 自理，保证病 ^的基本需求和做好基础护理是 本文收集了2OO8~--2oo9年在我院住院的50例 保护患者安全与健康的一项重要工作。 酒精所致精神障碍病例。患者均为男性，年龄最小 22 2 一般戒断的护理 50例病人中42例(84％)病人人 岁，最大68岁，平均45岁。饮酒史最短5年，最长44 院(7～8)小时后，出现极度饮酒欲望，心急、大汗、情绪 年，平均 24．5年。饮酒量最少每 日150mL，最多每 日 不稳、易激惹、四肢震颤、行走不稳等，可根据医嘱进行 500mL，平均325．7mL。职业 ：工人 11例，干部 8例，农 脱瘾治疗，即每 日饮酒 20mL，随着治疗的进行，一般在 民8例，退休人员5例，教师4例，律师 1例，学生 1例， 一 周内不适症状逐渐消失，体力开始恢复，并停止饮酒， 个体2例，无业l0例。个性特点：孤僻内向29例，开朗 鼓励病人增强信心，做好支挣陛心理护理。 外向2l例。 3 精神病性症状的护理 5o例病人中24例(48％)病 2 诊断与精神症状 5o例病人诊断均符合CCMD一3 人人院后出现幻觉妄想等精神病性症状-2】，护士要密 酒精所致精神障碍的诊断标准…。人院后病人躯体及 切观察病人的病情变化和戒断反应。病 ^情绪激动，有 精神检查见表 1。运用护理程序对 50例病人进行评 冲动伤人行为者，尽量避免环境刺激，遵医嘱使用安定 估，并实施有效的护理措施，达到了预期 目标。5o例病 剂，必要时予以保护；关心体贴病人，耐心解释，稳定病 人经过(1-4)个月脱瘾治疗，临床均以痊愈出院。 人的情绪。 4 纠正营养不 良，预防感染 5o例病人 中32例 护 理 (64％)患者食欲下降，表现消瘦，营养不 良，抵抗力下 1 震颤谵妄的护理 50例病人中有 l2例(24％)病人 降，为防_tUk生褥疮及其他并发症，我们制定了在住院 人院后出现震颤谵妄，即长期大量饮酒者突然断酒约 期间维持原体重，并逐渐增加体重的目标。首先遵医嘱 48小时后出现：意识模糊，兴奋躁动，行为紊乱，恐怖性 给予静脉补充水、电解质、大量维生素 C和神经营养药 幻 觉、错 觉，全 身 肌 肉粗 大 震 颤，大 汗 淋 物；其次为患者进行口腔护理，帮助恢复食欲，尽量满足 漓，心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而 病人的合理要求；同时保证病人的睡眠，促