149例四肢长管骨骨折护理干预体会.pdfVIP

维普资讯 ClinicalPracticalMedicineADr · 护理园地 · 149例四肢长管骨骨折护理干预体会 黄文娟 【摘要】目的 四肢长管骨骨折通过护理干预的效果 方法 通过对闭合或切开复位后行内固定病人的护理干预。 结论 对四肢长管骨骨折 149例病人心理、术前、术后、恢复期的给予全面的护理干预和健康教育护理，获得满意效果． 【关键词】四肢长管骨骨折 护理干预 体会 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1729-5386(2008)04—0096-02 l I晦床资料 合的重要因素之一，因此骨折早期饮食宜清淡，易消化； 本组 149例四肢长管骨骨折，男 1O2例，女47例， 中期宜调和营血，补充钙磷，可食猪骨、牛肉、乌骨鸡等， 年龄最大84岁，最小5个月 。其中股骨骨折47例，肱骨 但忌饮食过量而致损伤脾 胃，使消化不良，适得其反；后 骨折39例，胫腓骨骨折63例，其中伴粉碎性骨折2O例， 期宜补益气血，滋养肝肾，可食动物肝、如牛奶、鸡蛋等 并发脏器损伤 l例。 食品。 2 护理干预 2,6恢复期护理 (1)合理饮食，预防骨质疏松、多食高钙、 2．1心理指导 调节病人的心理因素，解除病人紧张、焦 高磷的食品。平时多活动，但要特别注意安全，防止跌倒。 虑、悲观、怀疑、忧郁情绪、调动其主观能动性；帮助病 参加户外活动，要注意晒太阳，补充维生素D，可预防骨 人适应医院新的生活环境，建立良好人际关系；在交流中 质疏松；(2)术后取平卧位，抬高患肢置于轻度外展位。术 避免伤害性语言，使用美好语言和暗示等技巧，克服病人 后在护士的指导下，正确做患侧肌肉收缩和放松，关节伸 消极情绪或急性情绪对各系统器官的生理、生化影响，起 展活动，掌握方法后可 自行坚持 3～4次／d，锻炼 l0～ 到药物起不到的作用。 15min／次。但要特别注意保持患肢的正确体位，骨折处未 22一般护理 由于大多数损伤都是暴力所致，骨折时常 愈合不要负重；(3)卧床期间防止感冒，防止发生肺炎及泌 伴有严重软组织损伤、大量出血、内脏损伤、颅脑损伤等 尿系感染；(4)注意骨突出处皮肤保护。防止压伤，可做3～ 危及生命安全的症状。护士应密切观察病人的神志、瞳孔、 4次d／局部皮肤按摩，增强皮肤抵抗力。必要时骨突出处 呼吸、腹部症状、体征以及贫血征象，并详细记录。 用气垫、棉垫圈等保护；(5)下肢骨骨折3个月后在他人保 2．3术前护理 大多数患者对治疗不了解，从而对其效果 护下扶拐或助步器下地活动，3～4次／d，注意患肢仍不要 持怀疑态度。我们要说明应用适宜每位患者治疗手段的优 负重。6个月后，照片检查，证明骨折线消失，骨愈合牢 势，能早期进行伤肢功能锻炼，减少并发症，缩短骨愈合 固，可弃拐行走，患肢开始负重。但仍应注意保护患肢不 时间，并向患者及家属介绍成功的病例，通过感受服务 】 受意外伤、跌倒等；(6)重视病人术后心理疏导，消除怕站 进行现身说法，解除患者疑虑心理，积极配合治疗。 不起来 ，不能行走的顾虑，取得病人配合，使其主动坚持 2．4术后护理 (1)手法复位或内固定(开放性骨折清创后 锻炼。加强防病知识的了解，增强防护意识，防止意外跌 行内固定)后，注意观察远端血液循环，有无肿胀。特别注 倒致伤和骨折，尤其是老年人更应特别注意行走安全。 意观察指(趾)端皮肤颜色，神经与血管损伤等易致残废的 2．7出院指导 对即将出院的患者，将出院后应注意的问 恶变情况；(2)如手术切开复位，