2006-2007年台州市HIV暴露后预防及效果分析.pdfVIP

维普资讯 824 CHINATROPICALMEDICINEVo!．8Nn5May2008 中国热带医学2008年第8卷第5期 3 讨论 年来 ，其感染率也在不断提高，这可能与学生性观念的开放，对 目前中国的梅毒发病率迅速攀升 )，中国疾病预防控制 性的好奇和性卫生知识的缺乏相关，这个现象值得我们严重关 中心性病控制中心研究人员和美国北卡大学科恩 (MyronCo- 注。其他职业的献血人群是东莞市无偿献血人员的主要招募 hen)等对中国梅毒发病率的调查研究显示：1993年每 10万人 对象，也是梅毒感染的相对高危人群，特别是无业或不便分类 的梅毒发病数不足0．2例，2006年全国31个省(自治区、直辖 以及工作不固定人员。因此对献血人群的体检、病史询问、献 市)通过中国疾病预防控制信息系统报告梅毒病例 174506 血者诚实告知和检测水平的提高就显得非常重要。无偿献血 例，较20o5年上升了31．43％，报告发病率为 13．35／10万；国 人群的学历程度与梅毒感染几率呈负相关，是一个保护性因 家性病中心陈祥生教授指出：由于存在漏报的情况，实际发病 子，献血者学历每降低一个等级其梅毒感染几率的比数 比为 率还会高很多。梅毒发病率逐年升高，已经成为危害人民身体 3．23，高学历的献血者大都是低危的献血者 ，这可能与其对疾 健康的重要疾病之一。为保证输血安全，减少输血传播疾病， 病的了解 ，卫生习惯，经济能力和社会地位密切相关。反复多 提高梅毒的检出率 以及合格献血者的招募已经成为安全输血 次无偿献血人群较初次献血者梅毒感染的几率低，其比数比为 一 个重要的课题。东莞市 中心血站近年来无偿献血者梅毒检 73．43，调查显示固定献血者对献血知识的了解，以及对相关疾 出率逐年上升，这可能与东莞市无偿献血人群的分布特点有 病的预防和关注远远高于初次献血者。 关 ：东莞市外来人 口多，人员流动性大，性观念较内地开放，商 东莞市无偿献血人群梅毒发病率逐年上升，其不仅对社 业性性行为较为普遍，其次无偿献血人群个人卫生习惯、疾病 会、家庭及下一代产生严重影响，而且可以加速艾滋病的传播， 预防知识等也是重要的因素。 为保证血液质量 、降低输血传播性疾病的发生率 ，筛选合格的 研究显示，在对无偿献血人群梅毒感染单一影响因素分析 献血人群就显得尤为重要；SANBS(南非国家输血中心)之所以 中未发现显著相关性，或者这种相关性十分微弱或不明显，多 能提供 “世界级”的血液产品，它们把这一成功不但归功于先 个影响因素的联合分析则可以提高它们的统计学意义，但是仍 进的检测技术，更大程度上归功于尽心尽力和动态的献血者招 然难以排除一些混杂因素的影响，采用logistic回归分析则可 募计划，致力于提前准备而非被动反应。所以针对东莞市无偿 以弥补这一方面的不足。多因素条件 logistic回归分析建立在 献血人群的特点，我们也应该学习SANBS这种思路，积极招募 大样本的基础上，统计分析要求有足够的样本含量，其特点是 自愿的、无偿的、固定的低危献血人群 ；提高健康体检水平、详 在参数意义清楚的情况下，可以很快地估计出这一因素在不同 细询问病史、选择高灵敏度的试剂 ，对无偿献血知识和疾病预 水平下的优势或近似相对危险度，因此非常适合流行病学分 防知识的宣传普及也同样非常重要。 析。回归分析显示：献血者资料的完整性、性别、年龄、合并 乙 参考文献： 肝或丙肝感染等因素未进入 logistic回归方程的危险因素，其 对无偿献血人群梅毒感染率无显著统计学意义。多因素条件