3种方法检测尿红细胞的比较.pdfVIP

维普资讯 云南医药2008年第 29卷第 2期 低于60次 ／min的病人，可做阿托品实验，实验阳 解决术后病人伤 口疼痛的问题 ，使病人较好的休 性者考虑可以耐受手术。做好术前准备，强化围手 息 ，有利于老年人的术后恢复。对患过脑梗塞、 术期的术前处理，才能得到安全有效的手术结果。 脑出血的病人采用硬膜外麻醉，病人在清醒或催 2、手术时机的选择：对于陧性胆囊炎、胆囊 眠状态下接受手术，降低了全麻术中再发脑血管 息肉或胆囊结石的病人 ，择期手术很容易把握。 意外的风险。 但对于急性胆囊炎并结石的病人，手术时机的选 4、手术：方法我们均采取开腹胆囊切除术 ， 择就尤为重要。有人认为可以先保守治疗 ，待病 术中采用顺行加逆行切除胆囊的方法。部分病人 情稳定后再考虑择期手术 ，这样可以减少并发症 由于病程长，炎症重，术中可能碰到胆囊周围粘 和病死率；也有人认为对患者全身情况经过短时 连严重，calot三角解剖不清，容易引起胆管损伤 ， 间的积极有效的处理后，尽可能早期手术 ，力求 胆汁漏等并发症，术中操作应仔细辨清三胆关系 避免胆囊坏死或穿孔。我们的经验是根据病人情 (指胆总管、胆囊颈管、肝总管)后再切除胆囊 ， 况具体分析后，再制定手术方案。如果急性胆囊 尽量避免误伤胆总管。术中还应注意胆囊动脉的 炎的病人全身晴况好 ，发病时间在2d以内，根据 处理 ，正常人胆囊动脉来 自肝固有动脉，自胆囊 B超提示周围水肿不严重，考虑有结石嵌顿在胆囊 三角处穿出，一般医生对此动脉都会处理得很好。 颈的病例 ，就尽早手术。如果病人情况很差，则 但我们手术中发现大约70％的病人在胆囊床的后 采取保守治疗 ，待病情稳定后再考虑择期手术 。 外侧还有 1支来 自肝右叶的动脉血管 ，如果在分 只有科学的评估病人，才能减少并发症或死亡率。 离胆囊时，用电刀很快的分离胆囊 ，容易漏扎该 3、麻醉的选择：对肥胖病人采取全麻插管， 血管 ，术后电刀炭化的焦痂脱落，会导致术后的 可以得到满意的麻醉效果及保持 良好的肌松效果。 大出血。这一点值得大家注意。对于急诊手术 ， 对高血压情绪紧张的患者，采用全麻插管加硬膜 手术较困难，可采取胆囊切开取石、胆囊造漏术， 外置管，除了上述优点外 ，在术 中对高血压有一 先抢救病人的生命 。不要固执地要求一次性彻底 定的降压效果。术后在硬膜外管上接一镇痛泵 ， 解决问题 ，而忽视了术后病人的死亡率。 · 基层医师园地 · 3种方法检测尿红细胞的比较 刘彩琼 (麒麟区人民医院 检验科 ，云南 曲靖 655000) 关键词：尿潜血；尿液分析仪；尿沉渣红细胞计数；尿沉渣分析板；单克隆抗体隐血试纸 中图分类号：R446．12 文献标识码：B 文章编号：1006-4141(2008)02—0194—02 资料与方法 尿液分析仪干化学法检测尿潜 化，根据颜色变化的深浅来检测尿液中的血红蛋 血是实验室较常用的方法之一，但在实际工作中 白。胶体金免疫试纸法：应用胶体金显色原理和 常遇到临床与检验结果不相符的情况。为此 ，我 免疫层析技术，利用单克隆抗人血红蛋 白抗体特 们收集 200例患者新鲜晨尿用尿液分析仪 、尿沉 异检测人血红蛋 白。尿液显微镜检查 ：通过显微 渣显微镜检、胶体金隐血试纸同时做检验 。以了 镜放大作用将红细胞直接呈现在镜下