60例严重交通伤的急救体会.pdfVIP

220I临床研究 中国医药指南2010年 12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 痊愈：接受治疗患者宫颈体积缩小、宫颈光滑、无糜烂面及潴留 烂在6～8N治愈，修复后的官颈光滑、柔软，恢复正常形态。上述方 囊肿；有效：糜烂面积有所缩小，但宫口处可见红色肉芽状组织，直 法均无法行宫颈锥切术 ，且不能取患处组织做病理学检查，术后易 径1．0cm；无效：治疗前后无变化 (表1)。 复发。子宫颈电环切除术 (LoopElectrosurgicalExcisionProcedure， 表1 两组不同糜烂类型与疗效的比较 (n) LEEP)又称超高频电波刀，利用等离子高频所产生能量，将等离子 电极与组织之间的电解液转换成叫做等离子体的离子蒸汽层 。 本研究结果显示，微波组手术时间明显比利普刀组手术时间短，手 术过程中出血较少，但治愈率和有效率底于利普刀组。利普刀对患者病 患处组织边缘无碳化现象，切除病变范围也相对较大，对于诊断和治疗 具有双重效用，因为其可达到一定深度，并且可将保留并送检完整组织 从两组患者的治疗效果比较可以看出，宫颈糜烂程度与患者的痊愈率 到病理学处，亦可减少早期子宫颈癌的漏诊率。本组8of~1利普刀手术标 本均常规行病理检查；其中l例患者诊断得以更正，为官颈原位癌并行 呈反比，由表l可看出，有显着性差异 (PO．05)。轻度糜烂的两组 患者中，痊愈率差异无显着性 (P0．05)；中、重度官颈糜烂的痊 全子宫切除术，其余患者术后宫颈均恢复正常的鳞柱交界。 愈率及总疗效相比较，LEEP刀组均优于微波组，差异具有显着性 由此可见，子宫颈电环切除术具有安全，有效 无需住院，并发 O．O5)。 症少的优点，手术后不会导致宫颈质地变硬及不会出现官颈瘢痕，便 3讨 论 于相关病理学检查，同时可对宫颈外口松驰、颈管外翻、宫颈肥大等 微波治疗疾病的原理比较复杂，由国内外 目前研究结果可见微波 症状进行术中整形，达到宫颈圆滑等效果，尤其对于有过微波治疗和 治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。由于极性分子问存 激光治疗史的患者，更为明显故此项治疗应得以临床推广及应用。 在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热 参考文献 量达到治病之目的，这就是微波治疗的热效应。本研究中的微波手术 [1] 乐杰．妇产科学 M【】．6版．北京：人民卫生出版社，2005：265． 过程患者出血程度降到最低，轻度糜烂2～4N便可治愈，中、重度糜 [2】关铮．微创妇科学 M【】．北京：人民军医出版社，2005：34． 6O例严重交通伤的急救体会 徐洪斌 【摘要】目的 探讨基层医院早期救治严重交通伤患者的规范医疗行为。方法 对公主岭市中心医院急诊科收治的60例严重交通伤患者早期 急救措施进行 回顾性总结。结果 6O例患者经过正确规范的急救治疗，救活成功率达76．7％。结论 ①基层医院是交通伤患者的一线救治阵地， 早期正确、及时、规范、有序的急救措施，能显着降低严重交通伤患者的病死率 ，并减少漏诊和误诊的发生，为后续救治提供有利的条件。 ②全面训练创伤专业化急救人才是创伤急救和治疗模式改革的关键所在，也是提高救治成功率的根本措施。 【关键词】交通伤；急救 中图分类号：R641 文献标识码：B 文章编号：167