老年患者关节置换术腰硬联合麻醉的量效观察.pdfVIP

· 麻醉与镇痛 · 2010年12月第7卷第34期 老年患者关节置换术腰硬联合麻醉的量效观察 陈惠平 ．艾 国 (广东省佛山市顺德桂洲医院麻醉科 ，广东佛山 528305) 摘【要】目的：探讨一种对75岁以上老年患者人工关节置换术能用药少、血压更平稳、更安全有效的麻醉方法。方法： 将 80例 75岁以上接受人工关节置换术的老年患者随机分为硬膜外组 (I组)、腰一硬联合麻醉组 (1／组)。术中按8～ 10ml／(kg·h)输贺斯和复方乳酸钠 (1：1)，观察 I组和 Ⅱ组局麻药用量 、感觉阻滞起效时间、阻滞平面 、阻滞完善时 间，同时观察两组的麻醉效果 、镇痛效果 、血流动力学及不 良反应。结果 ：Ⅱ组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明 显快于 I组 (P0．叭 或P0．05)，Ⅱ组麻醉效果优于 I组 (PO．05)。结论 ：控制好麻醉平面 ，术中精心管理，腰一硬联 合麻醉用于老年患者人工关节置换术的麻醉是安全有效的。 关【键词】腰一硬联合麻醉；人工关节置换术 ；老年人 中【图分类号】R614 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2010)12(a)一068—02 Thedose-effectobservationofcombinedspinaI—epiduraIanesthesiaforjoint replacementin elderlypatients CHEN Huiping,AIGuo (DepartmentofAnesthesia，ShundeGuizhouHospitalofFoshanCity，Foshan 528305，China) A【bstractJObjective：Tostudyakindoflessmedication，bloodpressuremorestable，moresafeandeffectivemethodof anesthesiaforpatientsover75yearsoldwithprostheticreplacementforjoint．Methods：80elderlypatientsover75years oldwithprostheticreplacementofrjoint，wererandomlydividedintoepidura]anesthesiagroup (Igroup)，combined spinal-epiduralanesthesiargoup(IIgroup)．Intraoperativeinfusionby8-10ml／(kg·h)withcompoundsodiumlactateandHES (1：1)，in IgroupandUgrouplocalanestheticdosage，onsettimeofsensoryblock，levelsofanesthesiaandcompleteblock oftimewereobserved，atthesametimeobservedanesthesiaeffectanalgesiceffect，hemodynamicsandadversereactionsof twogroups．Results：Theonsettimeofsensory blockandcompleteblockoftimeofⅡrgoupwerefasterthanthoseofI group (P0．O1orPO．05)，anesthesiaeffectofIIrgoupwasbetterthanthoseofIgroup (Po．05)．Conclusion：Thecombined spinal—epiduralanesthesiaforprostheticreplacementofrjointinelderlypatientsissafeandeffectiveanesthesia，aslongas goodcontrolofanesthesiaandintraoperativecarefulmanagement． K【eywords】Combine