临床八年制医学生外科见习带教模式的尝试及探讨.pdfVIP

· 78 · 山西医科大学学报：基础医学教育版，2010年 (! 者早期可出现心率增快、体温升高等变化，要及时快 道及周围淋巴结的情况。 速的处理。另外，术后注意胸腔引流情况，注意观察 “CBL”教学法 以 “以病例为先导，以问题为基 引流量及颜色的变化，如引出量增多且颜色鲜艳甚 础”为学生提供一个临床环境，明显帮助学生形成 至合并血凝块应特别注意手术部位的出血情况，发 临床思维结构 J。通过以 “案例”为导向的讲解与 现情况要及时进行各种检查与有效地处理。 互动讨论，使 同学们对胸心外科疾病及战创伤的临 7．2 术后处理 主要包括早期禁食、胃肠减压、维 床诊断和分析及处理 (包括围手术期)方法和确定 持水电解质酸碱平衡、营养支持、抗感染、化痰及止 性外科治疗等应该有一个 比较全面、清晰的科学思 血等，术后注意复查胸片观察肺的复张情况，及时处 路；对知识点的掌握也应该是加深了理解与掌握，可 理肺不张、肺部感染及心律失常等。吻合 口瘘是食 以说是用较短的时间取得了学习方法和理论知识的 管癌 比较严重并发症，注意观察，早期引流及行胸腔 双丰收；希望通过我们的 “导向、导教”真正起到 “导 冲洗。 学、导用”的效果，为临床实习和今后的学习与工作 7．3 术后饮食 进食顺序 ：半量清流一全量清流一 打下 良好的、扎实的基础。 流汁一半流一普食。 参考文献： 8 术后随访 [1] CarderL，Willingha／／lP，BibbD．Case-based，problem-basedlearn— ing：Informationliteracyfortherealworld[J]．ResearchStrategies， 2001，18(3)：181—190． 患者出院后的注意事项及随访项 目：①食管肿 [2] 王欣，陈廖，斌王华 ，等．综合教学模式在七年制教学中的实践 瘤切除后，消化道重建，要少吃多餐；术后 胃酸易发 与探索[J]．医学教育探索，2008，7(11)：1183—1184． 生反流，餐后不宜卧床 ，防止出现食物的返流，另外 [3] 文凯，廖和和，袁泉，等．浅析以病例为基础的教学模式在临床 口服制酸药物及促进 胃肠蠕动的药物；②术后如果 实习教学中的应用 [J]．西北医学教育，2007，15(4)：749— 出现饮食哽咽不适，可能有吻合 口狭窄的可能，可予 750． 作者简介： 孙先远，男，1973—11生，硕士，讲师，主治医 胃镜下吻合口扩张；③食管癌有周围淋巴结转移者， 师 ， 术后可加用放疗 ，食管癌对化疗敏感度较差；④术后 [收稿 日期：2009一O8—24] 半年内可复查消化道钡餐及胸部 CT观察重建消化 临床八年制医学生外科见 习带教模式的尝试及探讨 张国伟 ， 靳 瑾 ， 周 杰 (南方医科大学南方医院肝胆外科，广州 510515；：南方医科大学珠江医院妇产 科) 摘要： 临床八年制医学生的教学是一种新的培养方式，目标是毕业时达到临床 医学博士研究生水平。