硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉在乳腺癌根治术中的应用.pdfVIP

· 80 · 中国现代药物应用2013年 3月第7卷第 5期 ChinJModDrugAvol，Mar2013，Vo1．7．No．5 大、增生和纤维化。同时大量研究显示 ，还原型谷胱甘肽 病肾病 ，降低损伤，达到临床治疗的目的。 在肾脏的生理功能中发挥着重要的作用，如抗氧化 ，解毒 ，稳 参考文献 定细胞膜等 ，我们进行 了在ARB药物应用 的基础上在治疗 组应用还原型谷胱甘肽后进行疗效方面的观察，发现治疗组 [1] 刘志红，黎磊石．DN发病机制．中华肾脏病杂志，1999，15 中的cr(umol／L)，BUN(reotol／L)、24h尿蛋 白较治疗前降 (2)：120． 低 ，效果优于对照组，(见表2)，其机理首先是还原型谷胱甘 [2] 梁春雷．血管紧张素受体拮抗剂对 DN的治疗作用．中国中西 肽由谷氨酸，半胱氨酸和甘氨酸组成，同时含巯基；尤其是巯 医结合肾病杂志，2005，6(10)：616． [3] GasparoNDE，LevensNR．PhamacologyofangiotensininⅡreeep． 基可以充分的与体内的 自由基结合，增加 自由基的清除率。 torinthekidney．KidneyInt，1994，46：1486． 同时还原型谷胱甘肽还可以通过激活多种酶类促进代谢 ，并 [4] 苏文生．还原型谷胱甘肽用于保护肾功能的效果分析．中国现 对药物，生物毒性损伤所致的肾单位损害起到稳定细胞膜， 代药物应用，2012，4． 保持其完整性的作用。 总之，还原型谷胱甘肽联合替米沙坦能够有效保护糖尿 硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉在乳腺癌根治 术中的应用 王雪飞 摘【要】 目的 比较硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉与静吸复合全麻应用于乳腺癌根治术的安 全性及有效性。方法 将68例择期行乳腺癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合七氟醚吸入快通 道麻醉组)和对照组(静吸复合全麻组)，同时详细记录两组患者在麻醉前(TU)、诱导插管后即刻(T1)、 切皮时(T2)、手术结束时(33)、气管拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(Hrt)，记录术后苏醒时 间、苏醒质量、苏醒期躁动以及拔管时间、PACU停留时间、芬太尼处理例数、拔管后SPO：等相关数据进 行对比分析。结果 两组比较插管即刻，切皮时及拔管即刻观察组的血压，心率明显比对照组低 (P 0．05)，但是观察组与麻醉前比较无显著性差异(P0．05)，术后苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间、 苏醒期躁动例数及芬太尼处理例数观察组明显少于对照组 (P0．05)。结论 硬膜外复合七氟醚吸入 快通道麻醉应用于乳腺癌根治术效果平稳、满意、术后恢复快、安全可靠。 【关键词】 乳腺癌；硬膜外；七氟醚；快通道麻醉 快通道麻醉是指患者在术后绕过第一阶段恢复即麻醉 手术结束前10rain停止吸入七氟醚。对照组麻醉诱导时用 后监护室(PACU)，直接进入二级病房的过程…。本研究旨 咪唑安定0．1mg／kg，芬太尼0．003～0．005mg／kg，新鲜气流 在观察硬膜外复合七氟醚快通道麻醉应用于乳腺癌根治术 为5L／rain的氧吸入8％的七氟醚，意识消失后追加罗库溴 的安全性及有效性。 铵0．6—0．9mg／kg，麻醉满意后气管插管。麻醉维持：持续 1 资料与方法 吸入2～3％七氟醚，间断推注罗库溴铵0．3—0．5mg,／kg每 1．1 一般资料 选择我院2010年8月至2011年 11月乳腺 次，根据麻醉深度间断推注芬太尼每次约0．1mg，术毕前 1O 癌根治术患者 68例，ASAI～Ⅱ级，年龄35～65岁，体重约 rain停止吸入七氟醚。 45～80kg，术前无明显心血管及 内分泌异常，无硬膜外阻滞