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可北医药2011年9月 第33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．17 2667
doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．17．062 · 综 述 与 讲 座 ·
超广谱 p一内酰胺酶的生物学特性及其检测的
研究进展
王美英
【关键词】 B一内酰胺酶类；生物学特性
【中图分类号】R329．28 【文献标识码】A 【文章编号】1002—7386(2011)17—2667—03
随着第三代头孢类抗生素如头孢噻肟 、头孢曲松和头孢他 8．1；大多数由质粒介导。
啶在临床的广泛使用 ，细菌的耐药性不断加强，耐药机制 日益 1．6 其他 包括 PER、SFO、GES、TLA、VEB、BES和 CME等。
复杂，超广谱 B．内酰胺酶的产生是细菌对 B．内酰胺类抗生素 至 目前己发现至少 12种基因型，这些基因型的流行范围小，而
耐药的主要机制。超广谱 B．内酰胺酶 (extendedspectrumbeta． 且检出率低 ，它们相互之间以及与其他 8．内酰胺酶的同源性
1actamases，ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌对多种 B一内酰 较低。
胺类抗生素耐药的一类酶 ，本文就ESBLs分类及来源、特性、流 1．6．1 PER型 ESBLs：在土耳其铜绿假单胞菌 中分离出的
行病学 、检测 、防治措施等方面综述如下。 PER-1是第一个被报道的B-内酰胺酶。
1 ESBLs的型别、来源及特性 1．6．2 SFO一1型 ESBLs：与居泉沙雷菌 (Serranafonticola)产生
革兰阴性菌产生的B一内酰胺酶的种类繁多、特性各异。按 的A类酶高度相关。
照与临床紧密结合的BJM分类法，见表 1)，可将B-内酰胺酶分 1．6．3 GES型 ESBLs：是 Guianaextended—spectrumB．1actamases
为 Group1-4，其 中Group2be(分子分类 classA)为 ESBLs…。 的简称。GES—l是 1998年在法国Guiana医学中心中临床分离
在全球范围内至少已发现200多种ESBLs。 的一株肺炎克雷伯菌中发现的，GES-2是2000年在南非的临床
表 1 B一内酰胺酶的分类 分离的一株铜绿假单胞菌中发现的，两者 PI为5．8。
1．6．4 TLA一1型ESBLs：是在墨西哥的一株临床分离大肠埃希
菌中发现的，PI为9．0，由质粒介导 ，对头孢噻肟和头孢他啶耐
药，可明显被克拉维酸、他唑巴坦和舒巴坦抑制。
1．6．5 VEB型 ESBLs：是 Vietnameseextended—spectrum—lacta—
mase的简称，也称 CEF一1型酶。VEB一1首次发现于一越南患儿
分离到的大肠埃希菌中，PI为5．35，它对氧亚氨基 B一内酰胺抗
生素高度耐药 ，在泰 国分离到 的一株铜绿假单胞菌 中也 曾
发现。
1．1 TEM一3 是第一个被报道的ESBLs表型，来 源于 TEM．1 1．6．6 BES型 ESBLs：是 Brazilextended—specturm 13-1actamases
或TEM-2(不包括对酶抑制剂耐药的 B一内酰胺酶，即 IRT
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