多元线性回归模型在骨龄评估中的应用.pdfVIP

吉林医学2011年8月第32卷第24期 5107 多元线性回归模型在骨龄评估中的应用 林升梁 (浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310003) [摘 要】目的：在Tw 方法的基础上建立骨龄与各骨头发育等级之间的线性关系，达到准确预测骨龄的 目的。方法：以发育正常的 儿童作为研究对象，确认各骨头发育等级分，建立骨龄与各骨头发育等级数据矩阵；然后取5O例样本，利用多元线性回归模型，通过 SPSS统计系统计算骨龄与各骨头发育等级的线性相关系数；最后 ，取另50例样本作为测试数据，通过配对t检验来评估该方法的准确 性。结果：经过多元线性回归分析，相关系数的平方 ，假设检验统计量F，与F对应的概率Sig分别为：O．992、191．630、O．000；配对t 检验中，Correlation为0．996，Sig为0．000。结论：研究实验发现，利用多元线性回归方法能很好的反映骨龄与各骨头发育等级之间的线 性关系，并能准确预NJL童的骨龄，在骨龄评估中具有很高的临床应用价值。 关【键词】多元线性 回归；骨龄；Tw ；配对t检验 在儿科学上骨龄评估用于诊断生长发育延迟 的矮身高儿童 能准确的评估骨龄 1。现报告如下。 和甲状腺机能衰退等 内分泌疾病的治疗川。骨龄评估能较准确地 反映个体的生长发育水平和成熟程度。通过骨龄还可预测儿童的 1 资料与方法 成年身高，骨龄的测定还对一些儿科 内分泌疾病的诊断有很大帮 1．1 一般资料 ：选取2005年 ～2010年在我院门诊就诊 的100例患 助。 儿，年龄7～16岁，均为发育正常的女性 。将其分成两组，每组 现今人们多采用拍摄人左手手腕部的x光片 (见图1)进行 为50例。其中一组作为计算多元线性回归模型的数据来源，另一 骨骼成熟测量和评价 ，医生通过x光片观察左手掌指骨、腕骨等 组作为预测t检验数据 。每位患儿均在我院放射科拍摄左手正位 骨化中心的发育程度，来确定骨龄。1997年，Tanner等根据欧洲 片 (包括腕部 )，进行Tw 骨龄评估。由临床经验丰富的医生评 儿童生长发育的长期趋势，以美国德克萨斯州体斯敦的欧洲后裔 估各骨头的发育等级，建立了样本发育等级矩阵表。其中记Y表 儿童为样本 ，制订了美国北方儿童的TW-RUS骨龄评价标准 ，称 示年龄，x；(i=l，2，……，2O)表示各骨头发育等级。 为US90标准。2001年，Tanner等又以原英国部分儿童、美国德克 1．2 多元线性回归模型：多元线性回归分析是根据观测样本估 萨斯#IJL童、西班牙儿童为样本 ，制订了新 的骨龄标准和评价图 计模型中的各个参数，对估计参数及回归方程进行统计检验，从 表 ，称为Tw 方法 ，是 目前国际上最广泛承认并通用的骨龄评估 而利用回归模型进行规模预测和分析 。 方法 。 则多元线性 回归方程为 ： =B。+pX+．．…．+p：oX。。，其 中 和x (j=1，2，……，2o)都是可观测变量，其中 (i=0， 1，2，……，20)为参数估计。 利用SPSS求多元线性 回归方程 ]。操作过程 ：选Analyze 菜单的Regressionq~的Linear过程，弹出对话框，其@Dependent (因变量 )中只能选人1个变量 ，选人 “Y”：Independent(自 变量 )中可选人2O个变量 ，选入 “x．(i=l，2，……，20)”：