化学发光法和免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的结果分析.pdfVIP

放射免疫学杂志2011年第 24卷第4期JofRadioimmunolo~2011，24(4 ． ． — — 453 ．．—— 化学发光法和免疫印迹法检测糖尿病 自身抗体的结果分析 大连医科大学附属二院检验科(116027) 高泽斌 马 悦 李晓兰 本文通过对化学发光酶免疫法 (CLISA)与免疫 印迹法 表2 CLISA和 IB检测各组血清 IAA、GADA的敏感性 、特异性 (IB)检测糖尿病 自身抗体的敏感性、特异性进行 比较 ，旨在 为临床提供更准确、可靠的诊断依据，以期达到临床对糖尿 病的分型做出准确判断，对成人隐匿性 自身免疫性糖尿病 (LADA)做出准确预测，即时干预，合理治疗 ，以减少胰岛B 细胞的进一步破坏 。 注：CLISA与 IB比较，①敏感性：IAAP0．05，GADAP0．05； ②特异性：IAAP0．05，GADAP0．05 1 材料和方法 从表 1可见，CLISA检测 DM1和 DM2患者血清 IAA、 1．1 临床资料 13例 (男 6，女 7)1型糖尿病 (DM1)患 GADA的阳性率 明显高于 IB。 者 ，均为2010年2月 ～6月于大连医科大学附属第二医院 从表2可见 ，CLISA检测 IAA、GADA的敏感性明显高于 内分泌科和儿科病房 的确诊患者 ，均符合世界卫生组织 IB。CLISA检测 IAA的特异性明显高于 IB；检测GADA的特 (WHO)1999年诊断标准。年龄 (10～39)岁，平均 (20± 异性与 IB相同。经统计学分析，CLISA和 IB检测 IAA 的敏 10)岁，61例 (男 30，女31)2型糖尿病 (DM2)患者均来 自 感性和特异性差异均有统计学意义 (P0．05)；检测 GADA 2010年2月～6月于大连医科大学附属第二医院内分泌科 敏感性有 统计学意义 (P0．05)，特异性无统计学意义 病房住院患者 ，均符合WHO1999年诊断标准。年龄 (26～ (P0．05)。 83)岁，平均 (43±12)岁，正常对照组50例 (男 24，女26)， 来 自大连医科大学附属第二医院体检中心体检健康者 ，年 3 讨论 龄 (14～55)岁 ，平均 (26-4-7)岁，空腹血糖值均低于正常值 IAA最初 由PMmer等于 1983年在 DM1患者血清 中检 (6．1mmol／L)，且无糖尿病家族史和 自身免疫病史。 测出，其指出，DM1自身免疫进程并非仅限于胰岛细胞膜和 1．2 检测方法 空腹采集实验对象静脉血 2ml，待凝，离心 胞浆抗原，胰岛素分子作为抗原也参与 DM1的自身免疫过 分离血清，分装后置 一20qE保存统一检测。 程…。在 DM1首次确诊中，IAA也可出现在发病前，但其预 1．2．1 免疫印迹法：采用深圳市伯劳特生物制品有限公司 报价值不如GADA和胰岛细胞抗体 (ICA)。若 IAA和 ICA 提供的试剂 ，按说明书操作。胰岛素抗体 (IAA)阳性判断标 同时出现阳性，其预报价值明显增高。Bingley等 报道，糖 准为在 5．8KD区带位置出现清晰的显色区带。谷氨酸脱羧 尿病抗体标准化项 目(DASP)，有 l3个国家的46个实验室 酶抗体 (GADA)阳性判断标准为在 56KD区带位置出现清晰 应用 RIA或ELISA检测50例新近发生的DM1和50例正常 的显色区带。 体检者血清 IAA，其敏感性 4％ 一42％，特异性为 89％ ～ 1．2．2 化学发光法：采用深圳市新产业生物医学工程有限 100％，可见不同实验室的检测结果存在较大的差异 ，这可能 公司提供的试剂 ，按说 明书操作 。使用半 自动 LUMINO发光 由于检测方法不 同，不 同生产厂家 的试剂质量不一致 ，试验 仪测定 IAA、GADA浓度，IAA浓