坏疽性脓皮病创面治疗一例护理报告.pdfVIP

1472 中国美容医学 2011年 9月第20卷第 9期 ChineseJouma10fAestheticMedi 2．3．5常规护理：保持手术区清洁干燥，及时更换被污染的敷 键，术前应用多普勒超生听诊器探测颞浅血管的走行，术后 料。根据医嘱合理应用抗生素，护理操作时遵守无菌原则。手 加强体位护理，做好皮瓣护理是保证手术成功重要的要素。 术后患者卧床 3天，护士应加强巡视，做好基础护理，促进患 者顺利康复。术后8～l0天拆线，继续加强营养供给，佩戴弹 [参考文献] 力面罩6个月～1年，预防皮瓣回缩。嘱患者定期复查。 [1]李养群，周传德，杨明勇，等．岛状颞浅血管颈部预制扩张皮瓣修复 面部软组织缺损 [J]．中国修复重建外科杂志，2005，19(2)：130—132． 3 小结 [2]吴文红，王大方．皮肤软组织扩张术后并发症的原因分析与护理 应用颞浅血管柬颈部预构扩张皮瓣修复面部较大软组 [J]．中华护理杂志，2010，45(7)：595—596． 织缺损的手术效果良好，是修复大面积面部皮肤缺损的理想 [收稿 日~]2Ol1-05-25 [修回日期]20l1-07。11 方法。由于治疗时间长，患者心理负担重，应做好心理护理， 编辑 ／贺艳梅 取得患者的理解和配合。皮瓣的成活是决定手术成功的关 坏疽性脓皮病创面治疗一例护理报告 薛 姣，周 琴，吴庆芳，马宁侠，童翠芳，石晓敏 (第四军医大学西京医院全军烧伤中心 陕西 西安 710032) 坏疽性脓皮病 (pyodermagangrenosum，PG)，是一种以皮 分没愈合的创面全部为新鲜红色肉芽组织，无渗出，有创 口 肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病 。我院于2010年 收缩及上皮化趋势 (见图2)。换药疼痛评分从早期的8分下 4月收治了一例双下肢多发性坏疽性脓皮病的患者，在结合 降到0分。电话随访，创面于离院后5天完全愈合，总愈合天 给予全身综合治疗的前提下，我科换药中心对于局部创面采 数为21天。 用了臭氧水清洗创面的方法，结合使用了银锌软膏+凡士林 纱布包扎创面，有效地控制了感染，治愈了创面，患者康复出 2 护理对策 院。现将相关治疗护理情况报道如下。 2．1创面护理：根据换药流程，对患者进行相应评估：通过采 用创面评估及处理记录表 对患者的创面进行了详细记录。 1 临床资料和方法 患者疼痛度测定采用 自我评估法 (视觉模拟评分法，VAS法) 1．1病例介绍：患者女性，26岁，因“双下肢多处皮肤破溃伴 进行测定。。。创面疗效评定以创面基本上皮化完成、无渗出为 疼痛 1月”就诊。患者于2010年3月下旬双下肢相继出现多 愈合标准。计算愈合率，即创面愈合率=创面愈合面积 ／总 个大小不等的红斑，且表面有脓疱，持续约 1周左右，开始破 创面面积。 溃，随之创面进行性扩大加深，有大量脓性分泌物渗出，疼痛 2．2创面的处理：①创面清洗：换药早期，由于坏死组织较多， 明显 。体格检查：体温 37．3C，脉搏 88次 ／min，血压 疼痛显著，采用臭氧治疗仪 (HD-3000BLG)根据创面的情况反 115／80mmHg，呼吸24次 ／min，神志清楚，心肺腹无异常。实验 复冲洗，每个创面至少冲洗 imin以上，直至创面洁净。换药 室及辅助检查：空腹血糖 5．6mmol／1；白细胞9X109／1；红细 后期 (以坏死组织完全脱落