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山东医药2011年第5l卷第26期
未见出血及钙化、溶骨碎片等不均匀信号；3例病灶 表现：病变呈较均匀低密度团块影，形态较规则，边
虽信号欠均匀 ，但仍不具备典型颅底脊索瘤的混杂 界清晰，对临近颅骨破坏程度轻。
样信号。因脊索瘤较为罕见，而鞍旁更是其少见的 总之，在鞍旁脊索瘤的MRI、CT表现中，其无论
发病部位，收集的样本量较少例，尚不能对造成这种 信号特点、形态及其与相邻解剖结构的关系上均与
明显区别于颅底其他部位脊索瘤影像特点的原因进 颅底其他部位脊索瘤表现不同。加强对鞍旁脊索瘤
行解释，但笔者通过与复习相关文献 ’发现，本组 影像诊断特征的认识，可以提高临床诊断率。
病例与硬膜内脊索瘤的信号特点极为相似。本组病 参考文献：
例均可见硬脑膜受累及破坏，所 以从另一个角度说 [1]LoweryRD．Acaseofreport：maxiUotomyforremovalofadival
明该瘤内成分多为与硬膜 内脊索瘤相似的黏液性成 chordoma[J]．JNeureseiNurs，1999，31(6)：303-308．
E23WippoldFJ，KcellerKK，SmimiotopoulosJG．Clinicalandimaging
分，而缺少其他如出血、钙化及溶骨碎片等典型脊索
featuresofcervicalchordoma[J]．MRAmJRoentgenol，1999，
瘤内较常见的成分。b．鞍旁脊索瘤为形态较规则的 172(5)：1423—1426．
团块样肿块，边界清晰。本组 l6例均有该表现，其 [3]AhmedSK，MurataH，DmfW．Clivusehordoma：isitenoughto
中6例病灶可见较清晰薄壁样信号影，增强检查显 imagetheprimarysite[J]．SkullBase，2010，20(2)：111—113．
示尤为明显。典型颅底脊索瘤形态不规则，边界不 [4]VergaraG，Bdineh6nB，Valc6rcelF．Metastaticdiseasefromchor-
doma[J]．ClinTranslOneol，2008，10(8)：517~21．
清晰。笔者认为，脊索瘤是一种低度恶性肿瘤，病变
[5]LalsonTC，HouserOW，LawsERJr．Imagingofcranialehordomas
早期常显示为膨胀性生长，而鞍旁解剖间隙较大，肿
[J]．MayoClinProc，1987，62(10)：886493．
瘤生长过程中受到的压力较小，所以其外形较为规 [6]ChooYS，JooSW，NohSJ，eta1．Intraduralretreclivalchordoma
则。此外鞍旁脊索瘤对相邻结构的破坏也与颅底其 [J]．JKoreanNeuresurgSoc，2009，46(2)：152—155．
他部位脊索瘤不同。本肿瘤对相邻解剖结构的影响 [7]MasuiK，KawaiS，YonezawaT，eta1．Intraduralretroclivalchor-
domawithoutboneinvolvement[J]．NeurelMedClair(Tokyo)，
主要表现为推挤压迫，虽都对蝶鞍或蝶窦壁造成破
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