输尿管镜气压弹道碎石术186例临床分析.pdfVIP

中国基层医药 2011年8月第 18卷第 16期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16 伤处愈合的各种不良因素 ；在创面处理前取分泌物进行细 红蛋白高，红细胞携氧能力差，血液粘稠度增加 ，导致血管硬 菌培养、根据药敏试验结果选用有效抗生素。 化、变脆、增厚，红细胞变形的能力下降，血液供给不足；另一 1．2．2 局部治疗 对照组：在无菌操作下 ，溃疡创面清创后 方面，血液粘稠度增加还导致血管炎症，以上诸多原因，会导 用 1：200聚胺酮碘常规消毒后凡士林油纱覆盖创面，无菌 致血管形成血栓 ，造成血管产生闭塞现象，导致血液供给严 纱布包扎，每天换药2～3次。治疗组 ：在无菌操作下，溃疡 重缺失，足的局部组织营养不 良，由于 “足”离心脏最远，血 创面清创后用0．9％氯化钠溶液彻底冲洗创面，干纱布吸尽 管闭塞现象最严重，很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成 残液，予贝复济 (珠海亿胜生物制药有 限公司，批号： 足部坏死。(2)足部神经组织供血障碍导致神经的感觉及 0901)喷涂创面，剂量为 150AU／cmz(贝复济每次 运动障碍。由于上述的血管损伤和闭塞，还会导致局部神经 喷300AU)。根据创面渗 出、创面基底和周边血运恢复情 组织损伤，引起肢体血管的植物神经病变使运动、感觉减弱， 况，可 1～3d换药 1次，直到创面愈合。 由于深感觉消失和关节运动反射障碍，使患者在不自觉的情 1．3 疗效评定 观察各组患者溃疡愈合时间、过敏及不 良 况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性 反应等临床指标。总疗效评定标准一治愈：足部创面完全愈 作用，同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤微小创伤即可 合 ；显效：创面结痂或缩小、变浅，肉芽生长，渗出物减少；无 引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗， 效 ：创面渗出物未减少，创面无变化或扩大。 导致伤 口迅速扩展。贝复济作为外源性多功能细胞生长因 1．4 统计学方法 应用 SPSS16．0统计软件进行分析，计 子，应用于糖尿病下肢血管病变的治疗，一方面可以促进创 数资料采用频数或率表示，计量资料用均数标准差表示，组 面毛细血管再生 ，改善局部血液循环，加速愈合，从而变被动 间比较采用)(2检验或t检验。 修复为主动促进创面修复，全面提高创面愈合质量，缩短愈 2 结果 合时间；另一方面可以在消毒后的创面上形成一层保护膜 ， 2．1 临床指标比较 对照组平均愈合时间(32．8±5．5)d， 预防创面感染，加速愈合 J。 治疗组平均愈合时间(22．7±4．5)d创面愈合时间差异有统 参考文献 计学意义(t=4．543，P0．05)。治疗组未见过敏及其他不 [1] 周倩，肖正华，陈定宇，等．黄苗注射液联合贝复济外敷治疗糖 良反应出现。 尿病足部溃疡88例疗效观察．新中医，2007，39(1)：66-68． 2．2 两组临床疗效比较 见表 1。 [2] 丁艳，张学军．湿润烧伤膏联合 贝复济治疗糖尿病足临床体 会．实用糖尿病杂志，2010，5(6)：57-58． [3] 张玉芳，郭兰香．挫伤创面使用贝复济促进伤13愈合的临床观 表 1 两组临床疗效比较[例 (％)] 察．滨州医学院学报，2003，26(5)：379． [4] 邱德亮，林裕华 ，李楚光．贝复济与八湿膏联合治疗 Ⅱ。烧伤创