全电视胸腔镜手术治疗肺良性疾病56例.pdfVIP

四川医学2011年8月第32卷(第 8期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．8 ·1225 · 论著 全 电视胸腔镜手术治疗肺 良性疾病 56例 李 勇，程远建，魏 强 (攀枝花市中心医院心胸外科，四川 攀枝花 617067) 【摘要】 目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺部良性疾病的价值，手术安全性，以利于手术方式微创化。方 法 我科 自2009年9月～2010年 l1月，在全胸腔镜下手术治疗肺部 良性疾病56例。全部病例均在全胸腔镜下完成，按 照垒球场原则胸腔镜三切 口，无中转开胸病例。结果 所有病例均为局部切除，手术时间35～145min，平均65min，术 中 出血 10～600ml，平均60llll，1例患者术中出血600ml，术中输血400ml。5例胸腔粘连严重，予以仔细游离粘连后 ，手术完 成，无中转开胸病例，1例术后 出血，经过保守治疗得以控制，2例患者术后发生张力性气胸，增加引流管治疗后治愈，其中 l例患者系糖尿病，术后第5天发生张力性气胸，继而发生胸腔感染，另1例术后第2天于哮喘后发生张力性气胸，呼吸机 辅助呼吸2d后顺利脱机。平均住院时间6d，全组患者无围手术期死亡。结论 全胸腔镜手术治疗肺良性疾病创伤小，恢 复快，切 口美观，手术安全，有广泛的开展价值。 【关键词】 全电视胸腔镜；肺部良性疾病；外科手术 【中图分类号】R655 文【献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)08．1225-02 Surrealoftreatingbeni lungdiseasebycompietlyvideo-assistedthoracoscopicsurgery(VATS)56case．L／ ， CHENGYuan-fian，WEIQiang．TheCentralHospitaiofPanzhihua，Panzhihua，Sichuan617067，China A【bstract】Objective Toreviewthevalueandsurgicalsafetyoftreatingbenignlungdiseasebyvideo—assistedthoraco- scopicsurgery(VATS)，forfacilitatingminimallyinvasivesurgery．Methods 56patientswithbenignlungdiseasewereperformed byVATSduringOSp2009 Nov2010．AlltheeaseswereaccomplishedbyVATS，makingthreeincisionsinaccordancewiththe principlesofSoftballField，nocasewaschangedtohtoraeotomy．Results Alltheeaseswerelocalexcision．Theaveragetimefor surgeryWas65rainrnagingfrom35 145minandtheaveragebloodlossinsurgeryWas60mlrangingfrom10～600m1．Onlylpa- tientWas transfueddOOmlofbloodwholost600mlduringoperation；5cases tl1severeadhesiolysisofthoraciccavity，whoseoper- ationswereaccomplishedafterseparatingadhesionscarefullynadnooneWas chnagedtothoraeotomy；1caseofpostoperativebleed— ing，eontmllod byconservativetreatment；2pati