雾化吸入肾上腺素治疗肺癌并咯血疗效观察.pdfVIP

中国误诊学杂志2011年 8月第 11卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vol11No．24 · 研究原著快报 · 雾化吸入肾上腺素治疗肺癌并咯血疗效观察 刘锦志，王香芬 ，韩君花 河北省邢台市人民医院呼吸科 054001 摘要 ：目的 观察肺癌咯血雾化吸入 肾上腺素的疗效及安全性 。方法 对 5O例肺癌咯血患者在常规治疗基础上 辅 以雾化吸人 肾上腺素，对照组采用常规治疗 ，进行疗效观察。结果 观察组效率 明显优于对照组，差异有统计学 意义 (PO．01)。结论 肺癌咯血辅助利用 肾上腺素雾化吸入治疗 ，可明显提高治愈率 。 主题词 ：肺肿瘤 ／并发症 ；咯血 ／药物疗法 ；肾上腺素 ／治疗应用 ；雾化吸入 ；吸人法 中图分类号：R734．205．3 文献标识码 ：A 文章编号：1009—6647(2011)24—5867—02 咯血是呼吸科常见的急症之一 。而肺癌咯血又在其 中占 0．01。总有效率 P0．05差异均有统计学意义 。治疗组止血 很大的比例，约6O 原发性肺癌有咯血症状，因肺血管床丰富， 平均天数为 2．1d，对照组止血平均天数为 2．9d。观察组显效 血流量大，全身血液约 97％流经肺动脉进行气体交换，因而肺 率及总有效率优于对照组。观察组疗程较对照组疗程缩短。 动脉出血 的机会较多，支气管动脉而来 自体循环 因此压力较 表 l 两组治疗 临床疗效 比较 (n，×10 ) 高，一旦破损出血，咯血量大且来势凶猛 ]。内科治疗主要是 静脉应用止血药物及调节血管活性药物达到止血 目的，但 效果 并不理想，且有一定不 良反应 。纤维支气管镜局部止血风险较 注 ：显效率 一4．17，P0．01，总有效率 z一0．022，P0．05。 大，且痛苦程度较大，故患者常常不易接受 。2008—10—2010—01 2．2 药物不 良反应 肾上腺素雾化吸入后 ，迅速在肠黏膜及 笔者对肺癌咯血患者在常规治疗的同时，加用 肾上腺素雾化吸 肝 中被儿茶酚一氧位一甲基转移酶和单胺氧化酶灭活，转化为 入辅助治疗肺癌咯血 ，取得 了较为满意的疗效 ，现报道如下。 无效代谢物，全身不 良反应少，个别出现咽喉刺激症状、恶一t7、 1 资料与方法 呕吐、烦躁 ，但都能坚持疗程结束 ，停药后症状消失 。所有患者 1．1 一般资料 我院呼吸科收治的肺癌并发咯血 100例，按 治疗前后的血常规及肝、肾功能均无明显改变 。 人院先后随机分为治疗组和对照组各 5O例 ，对照组给予止血 3 讨 论 敏 、止血芳酸、垂体后叶素等常规治疗。观察组在常规治疗的 咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导 基础上加超声雾化吸入肾上腺素。其中男25例，女25例，年 致其破裂所致 ，临床多见于肺癌 、肺结核、支气管扩张等疾病 。 龄 14～60岁，病程 1～10a，反复咯血 1～6a。所有病例均行 x 肺癌是咯血的常见病 因，大约 占咯血原因5O ～7O ]，肺癌 线、胸片、CT、等检查 明确 。两组在性别、年龄 、病程 、咯血量等 组织内小血管较多，癌组织易坏死 ，形成支气管动脉一肺动脉 方面差异无统计学意义 (P0．05)，具