西部某院10年医疗收入主要构成及相关因素分析.pdfVIP

· 200· 西南国防医药2011年2月第21卷第2期 · 卫生管理 · 西部某院 1O年医疗收入主要构成及相关因素分析 李清波，李 梅 [关键词] 医院；医疗收入；构成 ；分析 中图分类号 R197．322 文献标识码 A 文章编号 1004-0188(2011)02—0200—03 doi：10．3969／j．issn．1004—0188．2011．02．036 一 个时期以来 ，医院医疗收入与医院整体发展建设的支 的应对举措。 撑能力密切关联 ，但其构成存在较大不稳定性和一定的不合 2 结果 理性。笔者通过对西部某医院10年医疗收入情况进行简析 并提出建议 ，期望对医院医疗收入及其结构的改善能够有所 2．1 2000～2009年医疗收入主要构成 比 这 10年的统计 裨益 。 数据提示了一个非连续型分布的离散型变量，该院整个医疗 收入中药品费 占首位，为37．23％ ～44．20％，2000年最高 1 资料与方法 44．20％，2005年最低37．23％，平均为41．12％。检查费收入 1．1 资料来源 文中涉及统计换算的所有原始数据均采集 位居第2，2005年最高为 25．38％，2001年最低为23．35％，平 于西部某三级甲等医院2000—2009年期间，统一使用的医 均为24％。此高利润项 目的比例偏低说明医疗收入中纯收 院信息管理系统中的成本核算子系统。 益率受到明显 限制。．材料 费 占第 3位，上下波动区间为 1．2 方法 通过对收集的定量资料的统计描述和对医疗收 3．76％～15．60％，平均为 11．38％。治疗费排第4位，高低幅 入数据的动态数列统计分析，纵向和横向观察逐年及各项目 度区间为8．1l％～13．31％，平均 10．14％。见表 l。 的数据变动频数和差值 ，研究导致该结果的可能原因及必要 表 1 2000～2009年某院医疗收入明细分布 (％) 表 2 2000～2009年某院医疗收入各年增长率 (％) 作者单位 ：830000乌鲁木齐 ，兰州军区乌鲁木齐总医院财经 中心 西南国防医药 2011年2月第 21卷第 2期 ·201· 2．2 2000～2009年医疗收入主要构成逐年变动 表 2显示 进行坚决的抵制 ，医院的医德医风在历次当地城调队对该 的数据变动频数无明显规律性呈离散趋势分布，说明该院 1O 地区医院的综合调查中名列前茅，但也未能彻底清扫此瘤。 年中各项医疗收入虽总体是上升走势，然而变动曲线起伏明 该院严格组织进行药品集中招标采购，也 曾大胆尝试摸索医 显 ，一些年份还出现负值。2001、2006、2007年3年增长率都 用试剂和耗材的公司托管供销模式，尽量减少中间环节和暗 徘徊在一位数 ，而 2006年基本上是停滞不前仅仅增长 流渠道，可调研发现其中仍存在不少弊端。照此模式公司既 0．67％，2009年出现了一个大的增幅达到51．94％。10年主 要保质保量及时供货，又要给医院一定比例的返还让利，还要 要收入项 目中，材料费的平均增幅达到 38．12％，超过 同期 9 对其余交易链接支付成本，这些对拉升医疗费更是推波助澜， 大收费项 目平均值 21．73％之多，位于涨幅榜榜首 ；护理、检 最终都增加了患者负担。因此医院应坚持不懈地加强医德医 查、药品3项紧随其后，依次分列增幅榜第 1～3位。10年中 风建设，建立健全对各种采购的监管机制 ，千方百计提供质优 除了 “其他”一项是笼统统计项 目以外 ，在其余项 目中，单年