中西医结合治疗乳腺增生症临床观察.pdfVIP

吉林医学2011年8月第32卷第24期 499l 医出版社，2002：55． 碳青霉烯酶分子流行病学[J]．中华医学检验杂志，2010，12(9)：1171． [4】周庭银，赵 虎．临床微生物学诊断与图解[M】．上海：上海科学技 [6】余道军，俞云松，方 翔．亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌小鼠肺部感 术出版社，2001：89． 染模型建立[J】．中华医学检验杂志，2010，8(5)：771． [5】虞 涛，鲍连生，刘 芳．儿童鲍曼不动杆菌产IMP．42~OXA-23型 [收稿 日期：2011—06—28编校：杨宇】 中西医结合治疗乳腺增生症临床观察 江 铭 (广西柳州市中医院，广西 柳州 545001) 摘【 要】目的：观察中西医结合治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：将108例乳腺增生症分成两组，治疗组66例采用三苯氧胺配合 中药治疗，对照组42例单纯服用三苯氧胺治疗；比较两组临床效果和不 良反应发生率。结果：治疗组治愈46例，显效13例，有效3例， 无效4例，总有效率为94％；对照组治愈18例，显效8例，有效5例，无效11例，总有效率为74％；两组总有效率比较，差异有统计学意 义 (PO．O1)。两组治疗用药不良反应轻微，停药后消失。结论：中西医结合治疗乳腺增生症疗效更好，值得临床推广应用。 关【键词】三苯氧胺；增生；乳腺疾病 乳腺增生病是临床最常见的乳房疾病，其发病率约 占育龄 1．3 治疗方法 ：治疗组治以疏肝理气散结，基本方 ：柴胡9g， 妇女的30％～50％，乳腺疾病的3／4，且发病仍呈上升的趋势 1]『。 当归12g，郁金12g，山慈菇12g，浙贝9g，夏枯草18g，全瓜 国内外研究表明，乳腺增生病与乳腺癌有密切 的关系，其发生乳 蒌20g，白芍12g，枳实12g。随症加减：乳房胀痛甚者加木香， 腺癌危险性比健康妇女高1．4—1．5倍，对于乳腺增生症的治疗， 川楝子；肿块甚者加桃仁，乳香；乳房有灼热感蒲公英，连翘； 国内多采用中药治疗，疗效并不理想f2】。为探讨有效治疗方法， 素体亏虚者加黄芪；用法：月经过后开始服药，l~1]／d，水煎早 笔者对2005年6月 一2010年6月间的108例乳腺增生病患者病历资 晚服，同时服三苯氧胺片，10me,／次，2次 ／d，30d为1个疗程， 料回顾性观察与分析，发现采用三苯氧胺 (TAM)配合中药治疗 共治疗1个疗程；对照组按治疗组用量、用法、疗程服用三苯氧 的66例效果 明显优于单纯使用三苯氧胺治疗的42例，且不 良反应 胺片治疗。 小，现报告如下。 1．4 观察方法：观察治疗前后临床症状体征变化情况，重点观 察乳房局部乳房疼痛、肿块变化，以及乳腺彩超或病理检查，作 1 资料与方法 好记录，服药1个疗程后复查，并作子宫B超检查，了解子宫内膜 1．1 一般资料：108例均为门诊患者，其中已婚女性94例，未婚 增生情况，最后作疗效评价。 女性14例；年龄18—53岁，平均33岁；病程1～16年，平均5年； 1．5 疗效评定标准：按中国中医学外科学会乳腺专业组1987年 单侧患者8O例，双侧28例。全部患者均有乳房疼痛，肿块。随机 制定的标准：痊愈：乳房疼痛及肿块消失，停药3个月不复发。 分为治疗组63例和对照组42例。两组在性别、年龄、病情程度及 显效：乳房疼痛消失，肿块最大径缩小12／以上。有效：乳房疼 分类方面比较，差异无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 痛减轻 ，肿块最大直径缩小不足1／2，或乳房疼痛不减轻，而肿 1．2 病例选择与诊断标准：选择符合国家中医药管理局1994年 块缩d~l／2以上。无效：肿块不缩小，或反而增大变硬；肿块不 发布的 《中医病证诊断疗效标准》中乳癖的诊断依据，配合乳腺 缩小，而单纯乳房疼痛缓解。 彩色B超检查除外其他病变的病例：①有周期性或非周期性乳房 胀痛 、不适，痛剧时可延及