中西医结合治疗糖尿病便秘35例临床观察.pdfVIP

《海南医学)2on年第22卷第16期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．16August2011 · 经验交流 · 中西医结合治疗糖尿病便秘35例临床观察 陈 敏 (太和县人民医院，安徽 太和 236605) 摘【要】 目的 采用中西医结合治疗糖尿病便秘患者，并观察其临床疗效。方法 对35例糖尿病便秘患者在 常规内科治疗的基础上行中医联合治疗，观察患者的临床疗效。结果 35例患者中，临床治愈2l例(60．O％)，好转 12 例(34．3％)，未愈2~J(5．7％)，总有效率为93．4％。结论 中西医结合治疗糖尿病便秘效果显著，值得临床推广。 【关键词】 中西医结合；糖尿病；便秘 【中图分类号】R587．2 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(2011)16086—02 糖尿病(Diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、 便方加减治疗。中药物组成：生地l3g，当归30g，花 微生物感染及精神因素等各种致病因子作用于机体 粉 15g，全瓜萎25g，丹参30g，葛根 l5g，麦冬 15g， 导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖 、蛋 白 大黄5g，地龙 lOg，桃仁 12g，川芎 10g。加减方法： 质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征n，临 如患者面色咣白、自觉疲倦乏力者 ，另外再加黄芪 床上以高血糖为主要特点，同时伴随许多并发症。其 l5g；患者如有 口干、咽干且明显多饮，另外加玄参25 中便秘是由于肠道 自主神经功能紊乱引起的并发症 g，生石膏1Og；患者如腹部胀气明显，另外加枳实12 之一，在糖尿病慢性病变过程中，自主神经功能紊乱 g，莱菔子l2g；持续性不排便超过5dg元便意者，另 时可出现神经性便秘。据报道，糖尿病并发便秘发生 外加芒硝8g。煎服方法：统一由医院药剂科煎制，每 率约90％皿1。笔者用中西医结合方法治疗糖尿病便 日一剂，水煎服，一 日三次，1个月进修1个疗程。根据 秘，取得较好的治疗效果，报道如下： 患者便秘情况，治疗1～2个疗程后统计疗效。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 选取35例患者均为我院2008年 糖尿病便秘疗效评定标准按照中医病证诊断疗 10月至2010年10月的门诊治疗的糖尿病便秘患者。 效标准中的便秘评定标准执行。①治愈：每2天排便 35例患者中，男性 l8例，女性 17例；平均52．3岁；均为 1次，排便通畅，粪质松软，无复发 ；②好转 ：每3天排 Ⅱ型糖尿病，糖尿病史5～25年，平均10．6年；糖尿病患 便 1次 ，粪质较松软，排便欠畅；③未愈 ：症状元改 者并发便秘时间最长3年，最短4个月。 善。所有患者经两个月疗程观察，结果：临床治愈21 1．2 糖尿病诊断标准 全部病例均已确诊 ，根据 例 (60．O％)，好转 l2例 (34．3％)，未愈2例(5．7％)，总有 世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准：①糖尿 效率为93．4％。 病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11．1mmol／L 3 讨 论 (200mg／d1)或②空腹血浆葡萄糖 (FPG)水平 ≥7．0 在糖尿病慢性病变过程中，糖尿病便秘是由于肠 reotol／L(126mg／d1)，或③OGTT(口服葡萄糖耐量试 道 自主植物神经功能紊乱引起的神经性便秘4【。中 验)中，2h血糖水平 ≥11．1mmol／L(200mg／d1)。糖尿 医认为糖尿病属消渴病范畴，消渴病久 ，导致气阴两 病便秘采用罗马诊断标准口]，糖尿病便秘是指便秘症 伤、血液运行受阻，老年人气血两亏，瘀血内阻，胃肠 状持续时间至少为3个月 ，并具备下列条件中的2个 蠕动功能下降，肠道失润，肠腑传导功能失调，这些因 或2个以上：(1)每周排便次数3次；(2)四分之一以上 素均可导致糖尿病便秘的发生。 时间有排便困难；(3)四分之一以上时间粪质干燥较