藻酸双酯钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死临床分析.pdfVIP

河北医药2011年9月 第33卷 第 18J~／ HebeiMedicalJournal,2011,Vol33SepNo．18 2823 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．18．063 · 临床 研 究 · 藻酸双酯钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死 临床分析 散兴忠 任敏 赵俊 【关键词】 藻酸双酯钠；依迭拉奉；脑梗死，急性 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(201I)18—2823—02 我院于2009年 1月至2010年6月应用藻酸双酯钠联合依 表 1 2组治疗前后神经功能缺损评分 比较 达拉奉治疗急性脑梗死，取得 良好效果，报告如下。 n=40，分， ±5 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取在我科住院的急性期脑梗死患者80例， 就诊时间24～72h。均符合 1995年中华医学会第四届全国脑 注：与治疗前比较，P0．Ol；与对照组比较， 0．01 血管病的诊断标准…。随机分为 2组 ，治疗组40例，男23例， 2．2 临床疗效比较 治疗 3周后，治疗组愈显率明显优于对 女 17例 ；年龄42～79岁，平均年龄 (62±15)岁；经 CT或 MRI 照组(P0．05)。见表 2。 检查，腔隙脑梗死 3例，单灶脑梗死 26例，多发性脑梗死 ll 表2 临床疗效 比较 n=40，例(％) 例；对照组4O例，男22例，女 l8例；年龄4l～80岁，平均年龄 (62±16)岁 ；经CT或MRI检查 ，腔隙脑梗死 2例，单灶脑梗死 28例，多发性脑梗死 2例。2组年龄、性别 比及临床表现差异 无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 注 ：与对照组 比较 ，P 0．05 1．2 治疗方法 治疗组给予依达拉奉 (山东北大高科华泰制 2．3 不 良反应 治疗组未见皮下出血、过敏、上消化道 出血现 药有限公司)30mg加 0．9％氯化钠溶液 150ml静脉滴注， 象，无 1例广泛皮下出血及颅内出血、再梗死。所有患者在治 12h／次，连用21d，0．9％氯化钠溶液250ml+藻酸双酯钠 (国 疗前后的血常规、肝肾功能、凝血酶原时间( )、活化部分凝 药集团国瑞药业有 限公司)150mg静脉滴注，1次／d，连用 血活酶时间(AP1T)均无明显变化。 21d；对照组给予0．9％氯化钠溶液250ml+丹参20ml静脉滴 3 讨论 注，1次／d，连用21d，0．9％氯化钠溶液250ml+维脑路通静脉 脑梗死发病率高、致残率高，脑梗死约占全部脑卒 中的 滴注，1次／d，连用 21d。2组均给予适量甘露醇、小剂量阿司 70％，脑梗死发生后，自由基的过度形成及 自由基瀑布式连锁 匹林、维生素E，有高血压病者给予控制血压，糖尿病患者控制 反应，是导致神经细胞损伤的主要因素。脑梗死患者常伴有高 血糖，高血脂给予降脂治疗 ，同时给予脑细胞营养剂治疗。 凝状态和血黏度增高，不但是引起脑梗死的发生原因，而且影 1．3 疗效评定标准 根据 1995年全国脑血管病学术会议制 响微循环，加重脑梗死损伤程度。因此，清除 自由基 ，降低血黏 定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，2组于治疗 度及血液的高凝状态，改善脑血液循环，对治疗脑梗死具有重 前后行神经功能缺损评分。并于治疗后进行临床疗效评价： 要的临床意义。 (1)基本痊愈 ：神经功能缺损评分减少90％ ～100％；(2)显效： 依达拉奉是 目前公认的强大 自由基清除药物 ，是治疗急性 神经功能缺损评分减少 46％ ～89％；(3)好转：神经功能缺损 缺血性脑卒中安全有效的脑保护剂，血脑屏障穿透率高，可在 评分减少 18％～