羊水过少86例临床分析.pdfVIP

现代 巾西 医结合杂志 M。dernJouma1ofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) ·3301· 羊水过少 86例 临床分析 朱君红，袁海琳 (江苏省镇江市妇幼保健 院，江苏 镇江 212000) [摘要] 目的 探讨羊水过少对妊娠结局 的影响 。方法 回顾分析羊水过少 86例孕妇 的临床 资料。结果 羊 水过 少组延期及过期妊娠 、妊 娠 高血 压疾 病 、剖 宫产 、胎 儿 宫 内窘迫、新生 儿 窒息发 生 率均 明显 高于对照组 (P均 0．O1)。结论 羊水过少对胎儿危害极大 ，一经确诊应尽早结束妊娠 ，可放 宽剖 宫产指征 ，以改善 围生儿的结局。 [关键词] 羊水过少 ；妊娠并发症 ；围生儿 ；分娩方式 [中图分类号] R714．46 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)26—3301—02 水过少足产科羊水量异常的并发症 ，可 由母儿及胎盘 表 2 2组 围生儿情况的比较 例 等因素引起 ，多发生于妊娠晚期 ，因其对 围生儿预后存在 明显 的不 良影 Ⅱ向，近年来受到越来越多 的重视。随着超声诊 断技 术的小断进步，羊水过少 的诊断率 明显提高 ，由于临床上加强 _r对羊水过少 的监护及处理 ，极大地 改善 了围生儿 的预后 。 笔者 回顾分析 了我 院2009年 1一 l2月收治 的 86例羊水过少 孕妇的临床资料 ，现报道如下。 1 临床 资料 1．1 一般资料 收集我院上述 时期孕 周 ≥37周分娩 的产 妇 2466例 ，其中羊水过少 86例 ，发生率 3．5％ ，年龄 21～40岁 ， 观察组 86 73 l3 l6 24l 0．O1 平均 28．4岁 ；初产妇81例 (94．2％)，经产妇5例 (5．8％)，均 对照组 86 49 37 为单胎 。随机抽取 同期 同等数量正常孕妇 (对 照组)进行对 3．1 羊水过少 的发生率 国内报道为 0．4％ ～4％，国外报 照分析 。 道为0．5％ ～5．5％L2J。本文羊水过少发生率为 3．5％，与文 1．2 方法 所有孕妇分娩前常规进行 B超检查 ，羊水指数 献报道相符 。 (AFI)≤5．0cm及破膜后羊水量少于 300mL为羊水过少入 3．2 羊水过少 的原 因 羊水过少与妊娠并发症关系密切 。 选病例 ，记录分娩方式 、羊水量 、羊水性状 、胎儿体质量及 Ap— 本组资料提示羊水过少孕妇常伴有延期及过期妊娠、妊娠期 gar评分 。 高血压疾病 。延期妊娠及过期妊娠羊水过少的发生原 因主要 1．3 诊 断标准及统计学方法 妊娠 晚期 B超检查测定羊水 见于胎盘功能低下 ，灌注量不足，胎儿脱水 ，随妊娠 的延迟 ，胎 指数 AFI≤8．0Cln为可疑羊水过少 ，AFI≤5．0cm诊断为羊水 盘过度成熟 、老化 、退行性变 、广泛纤维化 、钙化等导致胎盘功 过少 。分娩或剖 宫产时收集羊水量少于 300mL可诊 断为 能低下，使羊膜和绒毛膜失去正常透析作用 ，造成物质转换障 羊水过少 。计数 资料 比较采用 ’C检验方法 。