丙泊酚联合芬太尼在机械通气患儿镇静中的效果观察.pdfVIP

Vo1．22No．17September2011 IIAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2Ol1年第22卷第l7期 · 临床研究 · 丙泊酚联合芬太尼在机械通气患儿镇静中的效果观察 陈玉雯，冯小伟，孙 嵩，吉训琦，林 涛 (海南省人 民医院儿科，海南 海 口 570311) 摘【要】 目的 探讨机械通气患儿应用丙泊酚与芬太尼联合镇静的效果和安全性。方法 选择本院儿科 PICU中需要镇静进行机械通气的患儿56例，随机分为丙泊酚组(P组)28例，丙泊酚和芬太尼联合组(PF／组)28 例。两组均在负荷量后用微量泵持续静脉泵入维持量。监测用药初期0rain、60rain呼吸和循环参数的变化 ，以 后每2h根据Ramsay镇静评分3,4分 ，人机顺应性评分 ≥3分，观察镇静评分调整药物输注速度，以达到最佳的 镇静程度 ；镇静结束停药后观察苏醒时间、并发症 、记录药物的剂量、镇静满意度和人机顺应性满意度、机械通气 时间。结果 两组患儿参数基线差异均元统计学意义 尸‘O．O5)；两组镇静60rain后心率、呼吸频率和气道蜂压 都明显低于给药前(PO．05)；P组血压比镇静前降低(PO．05)；PfF组镇静满意度和人机顺应性满意度都明显高于 P组 (JPO．O1)；P 组恢复时间短于P组 (PO．05)；P／F组总通气时间短于P组，并发症少。结论 机械通气患儿应 用丙泊酚与芬太尼联合镇静具有较好的镇静效果，减少人机对抗 ，改善机械通气效果，未发现严重不良反应 ，达 到PICU机械通气患儿所需的镇静要求。 【关键词】丙泊酚；芬太尼；机械通气；镇静 【中图分类号】R726．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2011)17—O59__ 3 Effectofsedationwithpropofolandfentanylonchildrenundergoingmcehanicalventilation．CHEN Yu-we~ FENGXiao--wei,SUNSong,．I1Xun-qi,LINTao．DepartmentofPediatri~，Peoples 甲纽f，Haikou570311 tlainan Pr~ince．Hainan,CHINA 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofsedation tbpropofolcombined、vith~nmnylonchildren undergoingmechanicalventilationinpediatricintensivecareunit(Picu)．Methods 56childrenundergoingme— chanicalventilationadmittedtothePICU ofourhospitalwereassignedrandomlyintogroupP(treatedbypropofo1) nadgroupP／F(treatedbypropofolcombinedwithfentnay1)．Thetworgoupsreceivedabolusofintravenous(i．) loadingdosealongwithinfusionmaintenancedose．Therespiratoryandcirculatoryparameterswererecordedat0min and60minafterthetreatment，followedrespectivelybyassessmentofsedativedegreeeverywtohours．Thesedatives wereinfusedcontinuouslytoachieveatargetRamsayscaleof3to4andventilatorsyne